運用ISO9001標準,規範護理病歷書寫全過程質量管理
【摘要】目的運用ISO9001標準,規範護理病歷書寫的全過程質量管理,提高書寫質量。方法對護理病歷書寫的基礎質量、環節和終末質量進行監控,堅持持續質量改進原則。結果護理病歷書寫質量明顯提高。結論運用ISO9001標準實施...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2008年第5卷第3期中醫整體護理病歷書寫存在的問題及對策
【摘要】護理記錄是護士針對護理對象進行的一系列護理活動的真實反映,是衡量護理質量的重要醫療文件。護理記錄質量不僅反映護士個人業務水平,同時也反映醫院的整體護理水平。護理管理者應充分利用持續質量改進方法...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第19期骨科護理記錄書寫缺陷原因與對策
【摘要】隨着新的《醫療事故處理條例》的頒佈實施,護理人員在工作中面臨的責任和風險逐漸增多。面對新的形勢和新的規則,有必要重新認識護理工作中存在的許多做法,以進一步完善護理工作流程及規章制度。本文主要通...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第24期兒科護理病歷60份書寫的質量評估及分析
隨着護理學科的迅速發展,國家法律制度的完善,對護理病歷的要求也越來越高。因此,進一步提高護生病歷書寫的能力也勢在必行。筆者對2000級護理學生見習書寫的60份兒科護理病歷進行了質量評估,並加以分析,提出建議,...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第2期護理病歷質量缺陷的表現與控制
【摘要】目的:以湖南省護理文書書寫規範及管理規定爲標準,提高護理病歷的書寫質量,保證醫療安全,減少醫療糾紛,保護護理人員自身的利益。方法:隨機抽取本院2006年逢雙月的出院病歷480份,對照標準,找出問題,進...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2008年第20卷第15期護理病歷書寫質量缺陷與防範
【摘要】隨着就醫人羣法律意識的逐漸增強,護理病歷的規範書寫已成爲近年來臨牀護理工作中不可輕視的重點之一。在醫療事故及糾紛處理中,具有重要法律意義。筆者多年來通過護理病歷的質量管理,發現其書寫從形式到內...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2011年第9卷第3期一般患者護理記錄存在的缺陷與法律問題探討
【摘要】目的分析護理病歷中一般患者護理記錄中存在的缺陷,探討提高護理記錄書寫質量的方法。方法抽查運行護理病歷424份,終末護理病案394份,對一般護理記錄單書寫中存在的缺陷進行總結、歸類、分析。結果一般患者護...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第1期規範護理病歷書寫減少醫療糾紛
...民羣衆的維權意識逐步提高,醫患雙方的矛盾日益突出。護理記錄作爲醫療病歷的一個重要組成部分,爲醫療糾紛舉證提供了依據。依照“條例”及“護理常規”,並根據市護理質控有關規定,護理部積極應對,修訂書寫標準,...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2005年第6卷第18期耳鼻咽喉科護理病歷書寫規範與管理
【摘要】根據耳鼻咽喉科的特點,規範護理病歷的書寫與管理,使護理病歷成爲醫生調整治療方案的重要依據之一,也可作爲處理醫療糾紛時在法律上的重要舉證文件。護理病歷書寫是護理工作的重要組成部分。 【關鍵詞】...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第20期加強外科適應性訓練提高臨牀實習質量
針對學生對外科一些基本技能,存在“當初學會,過後生疏或遺忘”;思想不穩定,心理素質較差;對外科臨牀工作特點亦感到茫然,一進入外科臨牀實習便“手忙腳亂”而不知從何“下手”;心理上處於一種壓抑、緊張狀態,一時...
合作平臺;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2005年第4卷第4期;醫院管理