困難腹腔鏡膽囊切除術若干問題探討
...併發症的關鍵部位,故對萎縮性膽囊炎、膽囊結石嵌頓,三角區廣泛粘連成“冰凍”改變,三角關係解剖不清,術中解剖極爲困難時,首先可找到膽囊壺腹,辯明膽囊頸與膽囊管的交界處,沿膽囊頸部解剖膽囊管,但不必刻意追...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2006年第5卷第6期305例膽囊橫斷法在微創開腹膽囊手術中應用體會
...切除膽囊,或順加逆行切除膽囊,即順逆結合,其優點是三角區解剖清晰、不易發生損傷、膽囊容易剝離,但在急性重症膽囊炎時膽囊壁增厚大於8mm、膽囊高張力,預測微創開腹膽囊手術比較困難,採用常規手法不能保證安全切...
醫源資料庫;在線期刊;局解手術學雜誌;2009年第18卷第4期前列腺術後膀胱痙攣的處理體會(附50例報告)
...縮有關。應注意到膀胱神經解剖,膀胱黏膜,特別是膀胱三角區黏膜對溫度、壓力及機械性刺激等極爲敏感。前列腺摘除後,由於術中手術刺激和後尿道及膀胱頸部黏膜損傷,以及術後留置氣囊導尿管和膀胱沖洗液的溫度與壓力...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2006年第7卷第4期改良式肩關節前內側切口內固定治療肱骨大結節骨折
...弧形延長,長約6cm,根據需要切口可向外下延長。弧頂在三角肌間溝外後緣,止於三角肌前緣中份處。於弧頂處分開三角肌前緣,與肩關節前內側切口相同,顯露術野,作骨膜下剝離,如術野顯露不夠,參照Thompson和Henry切口[1...
醫源資料庫;在線期刊;中國矯形外科雜誌;2007年第15卷第20期第十一章脊柱區--第一節 肌肉及項背部的三角
...經後支)支配。圖11-4 枕下三角 由椎枕肌羣圍成的三角區,稱枕下三角suboccipitaltriangle。頭後大、小直肌構成其內側界,頭上、下斜肌分別構成其外上和外下界。三角的深處有寰椎後弓,關有椎動脈、第一頸神經和小靜脈行...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;人體解剖學順逆結合切除法在困難型腹腔鏡膽囊切除術中的應用
...繞過管狀結構但不打結,稍有一定張力並牽於Troca上。如三角區內組織緻密或脂肪組織過多,分離時滲血明顯影響視野且不易分出管狀結構,可試用分離鉗鈍性分離。如分離鉗可從三角區中穿透,可帶一絲線牽於Troca上。甚至三...
資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2005年第2卷第2期意外膽囊癌行腹腔鏡切除5例臨牀分析
...llbladdercarcinoma,GBC)者5例,繼續腹腔鏡下補做膽囊牀、膽囊三角區系膜及淋巴結清除。結果術後病理檢查4例爲高分化腺癌,1例爲中低分化腺癌伴淋巴結轉移。術後3例行腹腔動脈灌注化療,1例ERCP置管減黃治療。隨訪6個月~3年,4例...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2005年第3卷第20期趾美容法治療嵌甲280例臨牀觀察
...分佈的邊界範圍,將趾側方劃分爲三個區域(如圖1):(1)上三角區:趾甲根部皺襞至甲溝外上側過度增生的軟組織邊緣劃一條橫線爲上三角底邊,甲溝向上連線內側2~3mm爲內側邊;肉芽及甲溝上方增生軟組織爲外側邊;(2)下三角區:...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代中西醫雜誌;2009年第7卷第5期二期膽囊切除術31例治療體會
...採用漿膜下膽囊切除術者2例。筆者主張:(1)對於膽囊三角區解剖相對容易確認,但分離膽囊牀時難找到層次的病例(本組15例),宜採用順逆結合法膽囊切除術,此時應在膽囊三角表面切開肝十二指腸韌帶,沿膽囊管方向解...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2005年第2卷第17期高齡急性膽囊炎經腹腔鏡膽囊切除術的治療體會
... 本組65例急性膽囊炎中除2例因廣泛粘連,1例因膽囊三角區大出血而中轉開腹手術外,其餘均鏡下完整切除病變膽囊,住院時間4~18天,無手術併發症。65例均痊癒出院,無死亡病例。 3討論 3.1老年人的特點老年人機...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2006年第3卷第3期