護理文書書寫存在問題、原因分析及整改措施
【關鍵詞】護理文書書寫存在問題原因分析整改措施護理文書是指護理人員在護理活動中形成的文字、符號、圖表等資料的總和,是護理人員對病人的病情觀察和實施護理措施的原始文字記載,是臨牀護理工作的重要組成部分。...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫藥雜誌;2008年第8卷第5期基層藥監行政處罰文書案卷製作中存在的問題與思考
...藥監部門依法查處了大量製售假劣藥品的違法案件,但在文書案卷製作過程中,存在不規範的現象,筆者僅對行政處罰中文書案卷製作過程中存在的問題及改進方式加以討論,以期基層藥監部門的行政處罰文書案卷的製作規範化...
醫源資料庫;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2005年第5卷第17期淺談縣級醫院文書檔案管理和利用
【摘要】醫院文書檔案管理充分體現了醫院的基礎管理水平,按檔案管理規範,認真做好文書檔案規範行文和檔案移交工作,加大檔案管理硬件設施的投入,從人力、物力、財力上保障檔案管理工作的質量,充分利用檔案信息資...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2008年第6卷第5期護理文書書寫存在問題及缺陷的分析與對策
...文素質的培訓,以規範護理記錄的書寫。【關鍵詞】護理文書;存在問題;分析與對策護理文書既是醫生觀察診療效果調整治療方案的重要依據。又是臨牀護理、教學、科研的第一手資料,也是醫療事故進行技術鑑定的重要證據。...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第12期護理文書記錄中常見缺陷的調查分析
【摘要】目的調查病歷中6種護理文書中存在的缺陷,探討相應的改進措施。方法2008年1月至2008年3月,在我科住院病歷中隨機抽取100份,採取單盲的辦法(被檢查者不知)以及環節質控與終末質控相結合的辦法,對其實施全程質...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2008年第5卷第22期護理文書書寫中潛在的法律問題及對策
【摘要】目的探討護理人員在書寫護理文書中潛在的法律問題及防範對策。方法隨機抽查住院患者的護理文書書寫病歷75份,分析護理文書書寫潛在的法律問題。結果通過有效的干預對策,進一步規範了護理文書的書寫,應對舉...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第19期設立科室護理祕書的實踐與思考
...應醫院形勢的發展需求,從2004年10月我院骨科以提高護理文書(以下簡稱文書)質量爲目的,針對微機管理文書的運行模式及存在問題,實行了設立科室祕書的做法,通過2年實踐,收到較好效果,現將體會介紹如下: 1設立科...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2008年第20卷第6期關於醫療器械監督執法中實施《藥品監督行政處罰程序》的通知
...督的需要,制定了《藥品監督行政處罰程序》的補充執法文書,現將補充的執法文書格式(見附件)印發給你們,請你們在醫療器械監督執法時,認真貫徹實施。 特此通知附件:《藥品監督行政處罰程序》補充的執法文書 ...
醫源資料庫;醫藥衛生法規大全;藥政類(藥品、食品、器械);醫療器械法規從“舉證責任倒置”談護理文書記錄中存在的問題及對策
【摘要】護理文書記錄是病歷的重要資料之一,在舉證倒置中護理記錄是醫院舉證的有力證據,是護士在醫療護理活動中唯一的舉證資料,如果護理記錄不及時、不規範,影響了護理記錄的法律證據作用,護士將承擔不該承擔的...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2008年第5卷第3期嚴格書寫醫療文書防範醫療糾紛
醫療文書是包括對患者問診、檢查、診斷、治療、護理以及疾病發生髮展和轉歸等全過程詳細、系統的原始記錄。醫療中形成的病案,它不僅是病情的實際記錄,也爲醫療教學和科研發揮重要作用,而且也是醫療糾紛及訴訟的重...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第9期