一種簡便有效的護理記錄方法的探討
...衛生部國家中醫藥管理局下發的2002年190號文件,關於《病歷書寫基本規範(試行)》的要求,“一般護理記錄單是指護士根據醫囑和病情對一般患者住院期間護理過程的客觀記錄。內容包括患者姓名、科別、住院病歷號、牀...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2007年第5卷第2期病歷複印預約中透視人文關懷
【關鍵詞】病歷複印人文關懷醫院的服務對象主要是在精神上、心理上相對脆弱的人。隨着人們健康需求的不斷提高,“以病人爲中心的醫療服務模式,已經成爲我國現代醫院改革與發展的主題,即以患者的利益爲出發點,...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第9期細節管理在護理安全中的應用
...員培訓;(2)嚴格執行交接班、查對制度;(3)規範的病歷書寫及新畢業、聘用、進修和實習護士的重點監督管理。結果通過加強細節管理,杜絕了護理併發症、差錯事故、護理糾紛的發生。結論細節管理是確保護理安全的有...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2008年第5卷第2期醫療糾紛與病案管理
...院提供決策管理,爲病患、醫療保險、公檢法服務。由於病歷資料記錄不準確、不完整、不及時所引發的醫療糾紛屢見不鮮。《醫療事故處理條例》的出臺,充分體現了病案管理工作在醫院管理中的重要性,病案質量在醫療事故...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2004年第4卷第24期;論著貫徹條例落實規範要求完善護理記錄
...護理記錄單按《規範》第32條書寫及內容要求,同時貫徹整體護理的思想,客觀反映護理工作過程。在原危重病人護理記錄單病情觀察欄內,增設了護理措施和效果,改進手術護理記錄單,新設計使用一般病人護理記錄單,使其...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第1期對護理文書書寫中存在問題原因分析及對策
...及時、完整地反映在護理記錄單中。(3)不再重複書寫整體護理病歷,但要求護士仍要將整體護理作爲一種理念,把護理程序理論服務與患者。記錄採取記實的手段,護士對病情觀察,治療過程、護理行爲的描述更具體、全面...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第16期新形勢下護理記錄中的問題及對策
...療事故處理條例》(以下簡稱《條例》)以及配套文件《病歷書寫基本規範(試行)》(以下簡稱《規範》),《規範》中明確規定:護理記錄是護士針對護理對象所進行的一系列護理活動的真實反映[1];它不僅是衡量護理質量...
合作平臺;在線期刊;中華現代中西醫雜誌;2004年第2卷第12期;經驗交流病案質量控制是提高醫療質量的重要手段
...級(乙級)病案”;60~69分爲“C級(丙級)病案”。(2)非手術病歷(二)、六、七三項按[]內標準計分。(3)單項評分扣分時,不出現負分 1.2逐級管理,層層落實 科室是保證病案質量的基礎,一份病歷完成後,首先是經治醫...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第6期南京醫科大自考本科畢業生申請學士學位規定
... (1)學士學位申請表; (2)畢業生登記表原件及複印件一份; (3)畢業證書原件及複印件一份; (4)四、六級英語證書(原件及複印件一份,複印件需加蓋考試學校教務處印章); (5)身份證(原件及複印件一份); (6)...
醫學教育;科教新聞健全約束機制科學合理用藥
...活動,由專業醫療組長參加,隨機抽取每位醫生一份住院病歷或三張門診處方,依照各專業治療規範進行對照式評比,對合理用藥情況進行全院通報,對不合理用藥醫生或科室進行誡勉談話。1.5處方金額排序每月統計出全院所有...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2007年第5卷第9期