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護理文書潛在的醫療糾紛與對策
...，尤其是醫療侵權訴訟“舉證責任倒置”的實施，給臨牀護理工作提出了新的要求和挑戰。本文分析護理文書書寫中存在的缺陷及潛在的易引起醫療糾紛的問題，通過舉辦學習班、質量分析會、實行三級質控的方法，使護士明確...
資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2005年第3卷第1期 -
護理病歷存在的缺陷與干預措施
【摘要】爲了進一步提高我院護理病歷的書寫質量。本文通過對我院2007年1月～11月已提交病歷對照《廣東省病歷書寫規範》的標準進行終末質控，發現存在不同程度的缺陷，並對缺陷的成因進行分析，提出干預措施。【關鍵詞...
醫源資料庫；在線期刊；中華醫學實踐雜誌；2008年第7卷第7期 -
《醫療事故處理條例》在手術室管理中的應用
...療事故處理條例》及相關配套文件的要求，爲探討手術室護理管理工作中如何適應新條例的實施帶來的新情況，如何轉變觀念、強化服務意識，提出一些對護理糾紛的防範及改進措施，以完善護理服務、規範護理行爲、加強安全...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代護理學雜誌；2005年第2卷第21期 -
規範護理病歷書寫防範醫療護理糾紛
［摘要］目的通過規範書寫護理記錄，使病歷書寫適應當前形勢的需要，防範醫療護理糾紛的發生。方法通過總結以往醫療護理糾紛中護理記錄中存在的問題，尋求護理對策。結果通過建立護理病歷缺陷判定標準等護理對策有效...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代護理學雜誌；2007年第4卷第1期 -
PDA在我院臨牀護理工作中的應用
【關鍵詞】移動護士工作站；護理管理醫院信息系統的管理是醫院質量管理的重要部分，使醫療過程中患者信息的採集和錄入過程符合人的思維過程，減輕工作量，避免對醫療過程的干擾，是信息錄入所追求的目標［1］。現有...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代護理學雜誌；2009年第6卷第4期 -
第六章 病歷排列順序
...研統計表等）。 （7）會診申請單。 （8）責任制護理病歷。 （9）臨牀護理記錄單（未停止特護前逆序，置於病歷的最前面或另外單放）。 （10）特殊檢查（心電圖、同位素等）報告單。 （11）檢驗報告單。...
醫源資料庫；醫源圖書館；教材類；病歷書寫規範 -
數據庫管理系統在兒童細菌性腦膜炎流行病學監測中的應用
...理及檢查由經培訓的各監測醫院臨牀醫生採用統一設計的表格，收集符合篩檢標準病例的一般情況、流行病學、臨牀及實驗室等資料。數據收集表格包括病例評估表(PatientEvaluationForm，PE表)、中心微生物實驗室報告表(CentralMicrobiol...
醫源資料庫；在線期刊；中國熱帶醫學雜誌；2005年第5卷第2期 -
護理病歷質量缺陷的表現與控制
【摘要】目的：以湖南省護理文書書寫規範及管理規定爲標準，提高護理病歷的書寫質量，保證醫療安全，減少醫療糾紛，保護護理人員自身的利益。方法：隨機抽取本院2006年逢雙月的出院病歷480份，對照標準，找出問題，進...
醫源資料庫；在線期刊；中國民康醫學；2008年第20卷第15期 -
臨牀護理文件書寫中常見問題原因分析及對策
【摘要】 通過對本科室5種護理文件書寫中出現的常見問題進行了分析，主要原因有：對護理記錄書寫的重要性認識不夠，相關的護理基礎知識掌握不牢，工作缺乏責任心，熱情不高，落實制度不到位，法律知識淡薄，缺乏...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代護理學雜誌；2007年第4卷第13期 -
扎魯特旗人民醫院開展優質護理服務的實踐體會
...有不同程度的提高。 4.7在文件書寫上，強調規範化、表格化、重點化，減少重複、套路式的護理記錄按照衛生部要求取消不必要的護理文件書寫，簡化護理文書。 4.8加強有關部門團結協作完善支持保障系統，形成全院服...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代護理學雜誌；2011年第8卷第24期