門診處方質量分析
...年月日、無性別、年齡、族別、無費別選擇、小兒的年齡書寫不清、年齡與族別寫反等。 2.2疾病診斷部分未填寫“診斷名,字跡潦草,書寫不規範,診斷無法識別,診斷用英文簡寫或縮寫,診斷不符合疾病名稱規範,如&l...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫藥雜誌;2009年第9卷第6期對390份護理記錄缺陷的回顧分析
...記錄的重要性,並將其納入護士培訓、考覈計劃,以確保書寫質量的逐步提高。【關鍵詞】護理記錄;缺陷;回顧分析2002年9月1日實施的《醫療事故處理條例》,明確了護理記錄是病歷的重要組成部分,是以客觀資料作爲依據的...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2009年第10卷第1期病歷缺陷分析與實時監控管理
...統病歷缺陷情況分析(略) 31個醫療單元共抽檢300份病例,其中外科系統130份,內科系統170份,總體講內科系統病歷書寫質量較好,兩個系統三級檢診缺陷差異無顯著性,主要表現在上級醫師查房缺少分析和指導性意見;外科...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2004年第4卷第16期;醫院管理強化醫院管理提高醫療質量
...制度、三查七對制度、急危重病人搶救與管理制度、疑難病例討論制度、術前討論制度、手術審批制度、死亡病例討論制度、崗位責任制度、技術准入制度等。(2)抓好住院病歷書寫質量,嚴格按照《病歷書寫基本規範》要求...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第10期做好病案管理工作的體會
...管理人員的自身素質與法律意識、加強病案質控提高病案書寫質量、健全制度提高病案整體管理水平五個方面簡要闡述瞭如何做好病案管理工作的體會,旨在通過做好病案管理工作,充分利用病案所包含的豐富的信息資源,更好...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2007年第5卷第6期淺談手術室護理工作中的風險管理
...理條例》、《護士法》、《醫療技術操作常規》、《病歷書寫規範》、《消毒技術規範》等,建立健全各項規章制度。加強業務學習、培訓,提高護理人員的整體素質,使每一個護士在手術配合中要嚴格執行無菌技術操作規範,...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第14期加強病區三級網絡制全面提高護理質量
... 將病區護理工作分爲重症護理、病房管理、護理文件書寫、健康教育、消毒隔離、搶救車、三基考試7個項目,每個項目設組長1名,組員1名,根據病區實際情況及護理質量對各項目的相關要求,制定各級人員的工作職責和各...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第1期病案統計工作在ISO9000質量管理體系運行中的職能
...務程序規範自己的行爲。記錄控制程序的主要內容是病案書寫與管理,文件要求醫務人員必須嚴格按照病歷書寫規範及其他醫療文書書寫規範的要求書寫每一份病歷,隨着2002年9月衛生部關於《醫療事故處理條例》及其配套文件...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第3期護理文書書寫存在問題及缺陷的分析與對策
...的培訓。臨牀工作中,通過開展護理查房組織疑難或死亡病例的討論、隨醫生查房等形式,加強業務知識的學習。針對危重患者,指導護士如何觀察病情及護理措施的要點,以不斷提高護士的專業技術和書寫水平。4.3認真學習書...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第12期醫療質量管理改進的思考
...,如《診療護理常規》、《醫療事故處理條例》、《病歷書寫規範》、《內鏡清洗消毒技術操作規範》等。鑑於我院醫療質量管理機構初始建立,HIS、RIS、LIS、PACS在醫務部門的全面成功上線,有必要對我院原有醫務部門各崗位...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2005年第6卷第22期