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CCU護理記錄單書寫中常見問題分析及對策
【關鍵詞】重症護理記錄單;冠心病監護室重症護理記錄單是患者病情危重時所做的護理記錄，一般用於危重、大手術後、搶救或特殊檢查、治療後的患者,這些患者病勢兇險,病情變化快,隨時可能發生危險,需嚴密觀察病情變化,以...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代護理學雜誌；2008年第5卷第17期 -
護理記錄書寫的探討
護理記錄是護士在進行醫療護理活動過程中對患者生命體徵的反映、各項醫療措施落實情況的具體體現及其結果的記錄。護理記錄，不僅能反應醫院醫療護理質量、學術及管理水平，而且爲醫療、教學、科研提供寶貴的基礎資料...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代護理學雜誌；2005年第2卷第24期 -
探析醫療糾紛多發的原因
...出車時間、心血管疾病患者急救過程是否符合診療原則、急診科急診搶救設備的完好，急診科人員的資質、結構、醫護配備的比例、輔助科室接診情況、危重病人搶救是否及時、程序是否合理、用藥是否合理等情況均爲訴訟的焦...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2006年第4卷第11期 -
護理記錄中存在問題分析
【摘要】針對《醫療事故處理條例》出臺後，對護理記錄提出了新的要求，根據我院護理記錄中存在的問題，分析原因及採取的對策進行闡述，旨在提高護理記錄質量。 護理記錄是記錄病人從入院到出院治療及護理的全過程...
合作平臺；在線期刊；中華中西醫雜誌；2005年第6卷第9期；經驗交流 -
精神科護理文書書寫的問題及討論
...者或家屬有權複印的病歷資料包括體溫單、醫囑單、手術記錄單、護理記錄單和各種醫技檢查報告單。有關護理文書書寫中存在問題多有報道。1常見的共性問題（1）護理文書中缺項現象比較普遍。表現較爲明顯的有缺少體溫表...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代護理學雜誌；2008年第5卷第15期 -
淺析護理糾紛的原因及防範對策
...該力求完整、真實、及時，對患者的各項處置和處理應當記錄和保存，同時注意收集能證明醫療行爲必要性、合理性、安全性的資料。新條例第九條規定：嚴禁塗改、僞造、隱匿或者搶奪病歷資料。第十條規定：患者有權複印或...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代臨牀醫學雜誌；2007年第5卷第8期 -
風險管理在產房的實施和效果評價
...的滿意度，把護理糾紛降低到冰點。 4加強分娩相關記錄的管理要求 必須嚴格按照《護理文件書寫規範及管理規定》書寫各種護理記錄單，做到及時、真實，準確與完整，完成接產工作後，負責書寫的同志覈對所有的記...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代護理學雜誌；2011年第8卷第24期 -
規範護理病歷書寫防範醫療護理糾紛
［摘要］目的通過規範書寫護理記錄，使病歷書寫適應當前形勢的需要，防範醫療護理糾紛的發生。方法通過總結以往醫療護理糾紛中護理記錄中存在的問題，尋求護理對策。結果通過建立護理病歷缺陷判定標準等護理對策有效...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代護理學雜誌；2007年第4卷第1期 -
護理記錄主客觀資料現狀分析及對策
護理記錄是護理人員對患者病情觀察和實施護理措施的原始文字記載，它是臨牀護理工作的重要組成部分之一。無論在臨牀醫療、護理科研、教學上、法律上、護理行政管理上均有其特殊價值［1］。護理記錄直接反映護理工作...
醫源資料庫；在線期刊；中華中西醫雜誌；2006年第7卷第21期 -
急診科護士必備的素質
【關鍵詞】急診科護士素質急診科是醫院的前哨，就診患者大多發病急、病情重，甚至有生命危險，需要在短時間內給予及時搶救與處理。所以護理工作在搶救和診治中處在重要位置。要做一名合格的急診護士，必須具備良好的...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代護理學雜誌；2009年第6卷第10期