第三節 護理病歷
第三節 護理病歷 運用護理程序護理病人,要求有系統、完整、能反映護理全過程的記錄,包括有關病人的資料、護理診斷、護理目標、護理計劃及效果評價,構成護理病歷。書寫要求詳細記錄、突出重點、主次分明、符合...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;基礎護理學一種簡便有效的護理記錄方法的探討
【摘要】目的探索一種簡便有效的一般住院患者護理記錄的方法。方法2005年上海市閔行區吳漢涇醫院採用“數字選項法”書寫一般住院患者護理記錄4325份,並從中隨機抽取100份進行正確性、規範性、及時性和可認性四個方面的...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2007年第5卷第2期細節管理在護理安全中的應用
【摘要】目的加強細節管理,提高護理安全。方法總結護理安全中要加強的細節問題,包括:(1)科學的人力資源配置和合理的人員培訓;(2)嚴格執行交接班、查對制度;(3)規範的病歷書寫及新畢業、聘用、進修和實習護...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2008年第5卷第2期媽媽課堂在產科護理中的應用及體會
【摘要】媽媽課堂的產科專科護理模式,是專科護理發展的成效,是產科無縫隙服務的完善,是提高圍產期管理質量的重要方法。通過媽媽課堂的實施,增進護患關係,提高患者滿意度,並使醫院健康教育工作得到進一步深入。...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2012年第9卷第19期紅外線照射對剖宮產術後切口癒合的觀察與護理
...1資料與方法 1.1一般資料2001年7月~2005年9月間,我院產科收治臨產孕婦7358例,對其中2400例有剖宮產指徵的孕婦實施剖宮產手術。手術切口均選擇恥骨聯合上橫切口,長約15cm,用間斷縫合三針的方法縫合切口。病例按隨機數...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2006年第6卷第4期關注產科護理健康教育
【關鍵詞】產科護理健康教育當前,正值生育高峯,產科病房產婦多、陪客多、手術多、週轉快。加強和規範產科健康教育是實現優生優育、科學圍產、有效減少安全隱患的重要手段,是產科工作的重要組成部分,也是構建當今...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2007年第5卷第10期防範產科護理糾紛的工作探討
【摘要】目的探討產科護理糾紛發生的原因,採取防範對策,從而提高產科護理管理質量。方法對產科特點進行分析。結果通過加強護理管理,提出5條管理防範措施:改變護理服務意識;強化安全意識;加強法律意識;控制高危環...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第7期貫徹條例落實規範要求完善護理記錄
...處理條例》,落實《病歷書寫基本規範(試行)》,預防護理糾紛和事故發生,筆者就改革規範護理文書記錄做了一些嘗試,使它具有合法性、實用性、可操作性。方法設計使用長期醫囑、執行單和一般病人護理記錄單,簡化醫...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第1期對護理文書書寫中存在問題原因分析及對策
[摘要]目的提高護理文書書寫質量,保證護理記錄的真實性、客觀性、科學性。方法通過對在架病歷的抽查和出院護理文書的檢查對查出問題的原因進行分析,針對發生問題的原因採取相應對策:通過學習,提高全院護士素質...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第16期產科護理風險原因分析及防範細節
【摘要】產科護理是一門專業性、實踐性很強的學科。隨着社會的發展,醫學模式的轉變,人們對健康的需求和服務質量的要求越來越高。由於產科服務對象是產婦,關係到母嬰兩條生命的健康與安全,稍有不慎,就會給母嬰帶...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2011年第8卷第22期