小切口膽囊切除術468例分析
...、膽囊、膽總管及胃竇部。顯露膽囊後分別用2塊紗墊將十二指腸網膜及肝結腸韌帶隔開,內側用小“S”拉鉤1把,外側及下方各置1把小號直角拉鉤將紗墊及胃腸組織向內、外、下3個方向牽開,卵圓鉗夾住膽囊Hartmann袋並輕提,...
資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2004年第1卷第1期腹腔鏡膽囊切除術併發症臨牀分析
...夾或生物夾夾閉。2結果本組病例發生併發症64例,其中肝總管損傷9例;膽囊管損傷引起膽漏24例;出血13例;膽總管殘餘結石3例;切口感染6例;胃腸道損傷6例;皮下氣腫2例;腹部積液1例。3討論微創手術由於其創口小、手術時間...
醫源資料庫;在線期刊;局解手術學雜誌;2009年第18卷第4期305例膽囊橫斷法在微創開腹膽囊手術中應用體會
...時間24h至4d。1.2手術方法鈍性分離膽囊周圍包裹的網膜或十二指腸,遊離出膽囊,初步判斷膽囊形態、肝十二指腸韌帶和膽囊三角區情況。急性期膽囊三角結構不清楚,常規膽囊底戳孔減壓。依據膽囊形態判斷出漏斗部,選擇漏...
醫源資料庫;在線期刊;局解手術學雜誌;2009年第18卷第4期膽囊切除術肝外膽管損傷37例臨牀分析
...5例因“梗阻性黃疸”而診斷膽管損傷,其中2例做膽總管-十二指腸吻合術,5例做膽道對端吻合術,8例做膽管空腸Roux-Y吻合術。餘13例中10例因“膽漏”而診斷膽道損傷,3例因反覆發作性“膽管炎”而診斷爲膽道損傷,均於3個月...
合作平臺;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2005年第3卷第16期膽囊切除術醫源性膽管損傷的臨牀體會
...,轉市級醫院,因多器官功能衰竭而死亡。外院1例因膽總管損傷嚴重行膽總管空腸Roux-en-Y吻合。結論醫源性膽管損傷在於術中及時發現,採取有效的手術方法至關重要。 【關鍵詞】創傷和損傷;膽管;膽囊切除術 膽囊...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2005年第2卷第24期70歲以上老年人膽石症外科手術治療體會
...度增大,手術預後越差[4]。膽總管殘留結石宜選內鏡十二指腸乳頭切開取石術(endoscopicsphincterotomy,EST),成功率高達90%~95%[5]。【參考文獻】1鄭吉祥.急性胃粘膜病變的診治.實用外科雜誌,1991,11(2):60.2張偉輝,呂洪...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2008年第5卷第2期膽道術後膽汁性腹膜炎5例臨牀分析
...,平均年齡37.5歲。手術方式:膽囊切除1例,膽囊切除膽總管探查2例,肝破裂膽總管損傷“T管引流1例,膽總管十二指腸吻合術1例。病因:膽道殘餘結石1例,蛔蟲堵塞3例,“T形管過早脫出1例。1.2臨牀表現本組病例臨牀症...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2009年第21卷第10期小切口膽囊切除術800例體會
...囊切除術,用紗布鋪墊後,小S拉鉤置入切口牽開胃竇、十二指腸、結腸肝曲、大網膜組織等,顯露膽囊、肝十二指腸韌帶,無影燈集中照入切口或藉助深部照明,卵圓鉗提取膽囊,顯露膽囊三角,切開肝十二指腸韌帶表面腹膜...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2006年第3卷第5期經腹減黃治療晚期肝門膽管癌61例分析
...管癌患者,肝門區大多有不同程度的粘連或水腫,或有肝十二指腸韌帶淋巴結轉移,或因淤膽引起的肝腫大而防礙了肝門區膽管的顯露,增加了術中操作的難度。本組術中發現有肝十二指腸韌帶淋巴結轉移12例,肝方葉腫大7例,...
合作平臺;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2004年第3卷第12期;論著腹腔鏡膽道鏡與等離子碎石治療肝內外膽管結石367例報告
...束時一併取出。用膽道鏡觀察肝內外膽管有無殘餘結石,十二指腸乳突開放情況,決定行一期縫合膽總管或行“T”管引流。1.3結果術中完全取盡結石330例,術中無法取淨結石,術後多次行膽道鏡取石獲得清除31例,結石取淨率98....
資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2005年第2卷第13期