當前軍隊醫院醫療投訴和糾紛反映的主要問題、原因及防範策略
...搶救。(4)不遵守保護性醫療制度,醫療文書塗改或不完整,隨便議論病情及預後,病人家屬提出的問題答覆不一致釀成醫療糾紛[3]。2.2非醫源性醫療糾紛主要包括以下6點:(1)亂開診斷證明書或病休假證明。(2)少數病...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第12期精神科護士履行告知義務的探討
...律意識,認真學習法律知識,每次告知都應該做好記錄。完整、準確、及時、規範的護理記錄在舉證責任倒置中起着十分重要的作用。 (編輯:李木) 作者單位:226005江蘇南通,南通市第四人民醫院精神科作者:史愛玲
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2006年第7卷第2期從現病歷中護理記錄存在的問題與對策
...內容的護理記錄,如何保證其客觀、真實、準確、及時、完整是護士自我保護的重要措施。爲了及時瞭解護理記錄中存在的問題,我縣人民醫院除每季度組織護理質控小組對全院各科歸檔病歷覈查外,並規定每月對各科現病歷隨...
合作平臺;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2004年第2卷第11B期風險管理在產房的實施和效果評價
...理規定》書寫各種護理記錄單,做到及時、真實,準確與完整,完成接產工作後,負責書寫的同志覈對所有的記錄是否正確,接產者在完成分娩小結後再次覈對,2h後由負責護送母嬰回房的同志再次覈對,以確保準確無缺項。 ...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2011年第8卷第24期正確認識病案的價值加強病案的借閱管理
病案是病人病情發展變化和轉歸情況真實完整的記錄,它包括病人在醫院接受檢查、診斷、治療、護理的整個過程。隨着社會的發展,人們的社會活動增加,法律意識、保險意識增強,對病案信息資料的使用程度越來越高,使得...
合作平臺;在線期刊;中華現代中西醫雜誌;2004年第2卷第8期;醫院管理淺談如何抓好醫院醫療質量管理
...認;(2)病歷的內在質量:主要表現爲記錄內容要點不完整、診斷不明確、重要的輔助檢查不記錄分析、抗生素使用不合理、做特殊檢查和治療時不嚴格履行簽字手續等;(3)病史記錄不夠翔實:敘述層次不清,缺乏嚴密的邏...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2007年第5卷第2期現代化的病案管理和信息化
... 1.2病案管理病案管理是指病案的專業管理人員對一份完整的病案進行的科學規範的管理,主要包括:負責病案管理規章制度的制定及監督執行;負責全部病案資料的統一管理,諸如門診和住院病案的收集、整理、保管、供應...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第9期應用PDCA循環管理模式對醫療服務質量影響的分析
...舉證的依據。因此,保證病歷真實、客觀、準確、及時、完整具有重要意義。現將應用PDCA循環管理模式以試圖提高病歷質量,通過3個月實踐收到明顯的效果。現將結果報告以下。 1資料與方法 1.1一般資料隨機抽查2006年8...
醫源資料庫;在線期刊;中國熱帶醫學雜誌;2007年第7卷第6期基層診斷中的辯證思維
...以確認診斷。蒐集、整理、驗證通常彼此相連地構成一個完整的診斷思維過程,是臨牀診斷的常規方法。作爲基層醫務工作者我們同樣離不開這一方法,然而,基層醫護人員在這一思維過程中,面對的診斷環境卻不同於綜合醫院...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2006年第6卷第7期甲亢患者應作哪些檢查?
...導下根據不同的臨牀症狀進行選擇。 甲亢的檢查項目包括以下幾個方面: (1)瞭解代謝狀況 ①基礎代謝率; ②血清膽固醇。 (2)瞭解甲狀腺激素濃度 ①血清總T3(TT3); ②血清總T4(TT4); ③血清遊離T3(F...
醫源資料庫;醫源圖書館;疾病類;甲亢防治250問