齶裂臨牀路徑(2009年版)
...者或家屬交代病情及術後注意事項重點醫囑長期醫囑:□外科二級護理□飲食:◎普食◎半流食◎流食◎其他臨時醫囑:□血尿便常規、血型、凝血功能、肝腎功能、感染性疾病篩查□心電圖(視情況而定)□超聲心動圖(先心...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑非侵襲性胸腺瘤臨牀路徑(2019年版)
...-CM-3:07.83)。(二)診斷依據:根據《臨牀診療指南·胸外科分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社,2009年)。1.病史。2.經胸部CT或者X線檢查發現有前上縱隔佔位性病變。3.鑑別診斷:生殖細胞腫瘤、淋巴瘤、胸骨後甲狀...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;胸外科臨牀路徑胸腔積液治療臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...根據胸水檢查結果制定治療方案重點醫囑長期醫囑:□胸外科二級護理□吸氧、霧化(必要時)□祛痰劑(必要時)□其他醫囑臨時醫囑:□血常規、尿常規、糞便常規+隱血試驗□肝腎功能、電解質、凝血功能、血型□肺功能...
臨牀路徑;胸外科臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑中醫病歷書寫基本規範
《中醫病歷書寫基本規範》由國家中醫藥管理局於2010年6月11日(國中醫藥醫政發〔2010〕29號)發佈,2010年7月1日起實施。衛生部、國家中醫藥管理局於2002年頒佈的《中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)》(國中醫藥發...
法規文件膽道出血臨牀路徑(2017年版)
...38.661,50.221)(二)診斷依據。:根據《臨牀診療指南-外科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社),《黃家駟外科學》(第7版,人民衛生出版社)1.症狀和體徵:右上腹疼痛,嘔血及黑便,黃疸,右上腹壓痛,肝及膽...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑經顱垂體腺瘤切除術
...經蝶竇手術高,故最後多采用經蝶竇手術。近年來,隨着顯微神經外科技術的發展,雖有許多作者採用經蝶竇入路切除向鞍上擴展的巨大垂體瘤取得了很大的成績,或採用術中超聲波監測、內鏡輔助及神經導航技術(Elias,1999)...
神經外科手術;顱內腫瘤手術;幕上腫瘤手術;垂體腺瘤手術;手術病歷書寫基本規範
《病歷書寫基本規範》由衛生部於2010年1月22日印發[衛醫政發〔2010〕11號],自2010年3月1日起施行。衛生部於2002年頒佈的《病歷書寫基本規範(試行)》(衛醫發〔2002〕190號)同時廢止。第一章基本要求第一條病歷是指醫務人員...
醫療技術名“十四五”中醫藥發展規劃
...應用服務的安全防護,增強自主可控技術應用。開展電子病歷系統應用水平分級評價和醫院信息互聯互通標準化成熟度測評。鼓勵中醫辨證論治智能輔助診療系統等具有中醫藥特色的信息系統研發應用。2.建立國家中醫藥綜合...
詞條;法規文件;中醫藥;十四五住院病案管理人員月均負擔出院患者病歷數
...英文:MER-HR-01定義:住院病案管理人員月均負擔出院患者病歷數是指單位時間內,每名住院病案管理人員每月平均負擔的出院患者病歷數。計算公式:住院病案管理人員月均負擔出院患者病歷數=出院患者病歷總數/同期住院病案...
病案管理質量控制指標;人力資源配置指標門診病案管理人員月均負擔門診患者病歷數
...英文:MER-HR-02定義:門診病案管理人員月均負擔門診患者病歷數是指單位時間內,每名門診病案管理人員每月平均負擔的門診患者病歷數。計算公式:門診病案管理人員月均負擔門診患者病歷數=門診患者病歷總數/同期門診病案...
病案管理質量控制指標;人力資源配置指標