神經外科護理記錄缺陷分析及對策
...策;神經外科 隨着人們健康需求和維權意識的增強,病歷作爲法律依據,其作用越來越突出,也是反映醫療護理質量的重要資料。護理記錄是病歷記錄中不可缺少的資料,護理記錄是否規範、及時、完整、準確影響到整份病...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第13期淺談新形勢下的病案管理工作
...是醫院管理的重要組成部分,隨着醫療改革的不斷深入,病歷檔案在醫療活動中的地位和作用不斷提高。針對目前病案管理現狀,本文就如何適應新時期的病案管理工作,從四個方面進行了論述:(1)要轉變傳統的病案管理;(2)要...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第5期一種簡便有效的護理記錄方法的探討
...衛生部國家中醫藥管理局下發的2002年190號文件,關於《病歷書寫基本規範(試行)》的要求,“一般護理記錄單是指護士根據醫囑和病情對一般患者住院期間護理過程的客觀記錄。內容包括患者姓名、科別、住院病歷號、牀...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2007年第5卷第2期婦產科學——面向21世紀課程教材
...節 新生兒窒息 第二節 新生兒產傷第十五章 婦科病歷書寫 第一節 婦科病史 第二節 體格檢查 第三節 病歷書寫小結第十六章 外陰白色病變第十七章 女性生殖系統炎症 第一節 外陰及前庭大腺炎症...
醫源資料庫;醫源書店;醫藥衛生教材醫療護理在防範醫療事故中的作用
...錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫師查房記錄等病歷資料原件;②住院患者的住院病志、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2008年第20卷第22期新形勢下醫院檔案工作的思考
...直以來醫院普遍存在着重醫療技術發展,重經濟效益,重病歷檔案管理而對醫院文書資料和綜合性的其他檔案比較忽略等現象。具體如下。1.1檔案管理意識比較淡薄,檔案人員專業素質不高表現爲領導不夠重視,羣衆檔案意識淡...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2008年第6卷第4期淺議醫院病案管理中存在的薄弱環節及對策
病歷是指醫務人員在醫療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。病歷屬於醫藥衛生科技檔案,是國家檔案的重要組成部分。衛生部和國家中醫藥管理局爲了加強醫療機...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第9期加強網絡數據審覈提高統計數據質量
...。所以統計人員一定要加強對流行數據的核查。2.2加強對病歷首頁信息的核查醫院大部分的醫療統計指標都來源於病案首頁,所以病案首頁的質量控制是數據質量審覈的一個重點。包括:(1)病人基本信息部分的核查:①邏輯校驗...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第1期應用PDCA循環管理模式對醫療服務質量影響的分析
...規範和2002年頒佈的《醫療事故處理條例》的實施,明確病歷是醫療事故進行技術鑑定的重要依據,病人可以複製、複印,可以作爲護患雙方舉證的依據。因此,保證病歷真實、客觀、準確、及時、完整具有重要意義。現將應用PD...
醫源資料庫;在線期刊;中國熱帶醫學雜誌;2007年第7卷第6期基層醫院臨牀教學管理工作初探
...入科考覈,根據各科情況,採取筆試、技術操作試、書寫病歷、牀邊問答等方式進行。考試成績由臨牀教學各科教研組負責上報科教科,載入畢業實習總成績中。通過堅持出入科室考試製度的實施,從而較全面地瞭解學生的專業...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第1期