護患糾紛原因分析及防範對策
...操作技術的培訓、考覈我院護理部組織了整體護理知識、病歷書寫規範、專科理論和技能、新技術、新業務等業務素質培訓,鼓勵護士自學或參加各種學術活動,以充實和更新知識,特別加強低年資護士的業務學習和技術操作能...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2008年第7卷第4期病歷書寫缺陷及應對措施
摘要:病歷是住院之窗,它反映醫師的綜合素質和醫院的醫療、科研、教學服務質量和管理水平。它作爲醫療糾紛法院判決主要採信的證據,具有極其重要的作用。認真書寫病歷,提高病歷質量,既維護了患者利益,又保護了醫...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第7期基層醫院病歷書寫中存在的問題及對策
...主題,而醫療質量管理是醫院質量管理的重要組成部分,病歷質量是醫療質量管理的重要體現。因此提高病歷書寫質量,是臨牀醫師當前工作的首要任務,只有客觀、準確、及時、完整地書寫病歷,才能提高醫療質量,對醫院的...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第5期電子病歷的技術革新
...爲中心的醫院管理信息系統,還要建立計算機化的以電子病歷爲核心的醫院信息系統。目前已初步建立醫院管理信息的醫院也要以此爲努力目標。近期內要完成在新會計制度下的醫院能夠真正實現完整的電子病歷系統。開發電子...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第6期淺談病歷書寫中存在的一些問題及解決方法
病歷是醫務人員在醫療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。它不僅在醫務人員對病患者醫治過程總起着重要作用,而且在醫療事故鑑定和因醫療事故引起的民事侵權訴訟中更是關鍵的、具有說服力的...
合作平臺;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2004年第2卷第11B期醫療糾紛的發生與防範
...徵得患者同意,而且要有書面的記錄並簽字。 2.4規範病歷書寫、妥善保管病歷認真學習新《病歷書寫規範》,客觀真實地完成病歷嚴禁塗改、僞造、隱匿、銷燬、丟失病歷,爲舉證倒置提供法律依據。 2.5提高醫療質量,...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第18期關於電子化病歷書寫之思考
【摘要】目前電子化病歷逐漸走進各級醫院,並逐漸取代原先手寫的病歷,加快了臨牀醫生書寫病歷的速度,但是隨之也產生了一系列問題,有的甚至矛盾突出。本文就電子化病歷書寫過程產生的一些問題做一個簡單歸納,並提...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第4期淺析電子病歷在醫療工作中的應用
...發展態勢。就醫療機構而言,如何對臨牀醫學的寶貴資料病歷或護理記錄、圖像、醫學檢查等採用計算機管理,目前尚沒有統一的規範。本文針對電子病歷的支持系統穩定性、合理性;軟件編寫;電子病歷的改寫和複製;安全性...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫藥雜誌;2005年第5卷第10期電子病歷系統的安全問題
當前,電子病歷作爲新生事物,其發展日益受到重視,它是醫院發展的必然需要,也是現代醫療科技發展的必然結果。從長遠看,電子病歷必將會作爲一種法律文書。大家已經充分地認識到病歷內容的重要性,但是電子病歷的安...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第9期護理電子病歷的臨牀應用
【摘要】護理電子病歷是電子病歷的重要組成部分,是護理人員對患者的病情觀察和實施護理措施的原始記載,主要包括體溫單、醫囑單、護理入院錄、首次護程錄、一般患者護理記錄、特殊患者護理記錄等項目。運用護理電子...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第16期