第二十章 病案書寫
第二十章 病案書寫 病案系所有醫療護理及各種輔助檢查文件的總稱,是記錄疾病發生、發展和轉歸的醫療記錄。包括入院病歷、入院記錄、手術記錄、轉科記錄和出院記錄等。 一、病案的重要性 (一)完整的病案...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;物理診斷學淺議“五化”服務在防範醫療糾紛中的作用
...查房,避免出現查房空檔,造成不良後果。護士應按分級護理的要求及時查房,並詳細記錄。 1.6候診時間要縮短門診各服務窗口應規範服務流程,對掛號、候診、檢查、交款、取藥、發報告時限要作出明確承諾,目的是要減...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2010年第7卷第7期循證醫學導入臨牀教學查房實踐活動的探討
【摘要】目的探討將循證醫學導入醫學生臨牀教學查房實踐活動中的效果。方法將學生分成兩組,一組爲試驗組:按循證醫學實踐方法利用互聯網資源組織臨牀教學查房,一組爲對照組:按傳統方法組織教學查房。實習結束時進...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第9期中醫科老年患者的護理管理
【關鍵詞】中醫科;老年患者;護理管理 中醫是祖國傳統醫學,作爲綜合醫院中的中醫院中院,不僅要做好各項護理工作,而且要做出中醫特色。隨着老齡化社會的到來,本科老年患者逐年增加,其中60歲以上者佔住院患者數...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2012年第9卷第12期在護理工作中提高護士英語水平的探討
【摘要】目的爲了提高護士在工作中的英語水平,提高護理質量,適應日新月異的醫療技術發展,滿足不同層次病人的需要。方法採用參加英語學習班,晨會英語交班,晨會後利用10min學習英語,參加院外英語培訓學校的學習、...
合作平臺;在線期刊;中華中西醫雜誌;2004年第5卷第19期;臨牀護理護理文書書寫中常出現的問題及改進措施
【摘要】探討護理文書書寫中存在的問題及改進措施。方法隨機抽取近9年病歷3000份,對護理方面內容逐一檢查,找出存在的問題進行分析、講評,制定改進措施。結果護理文書書寫中存在問題有塗改,護理措施及效果記錄不客觀、...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2008年第5卷第8期移動護理信息系統在臨牀護理工作中的應用
【摘要】隨着移動護理信息系統在臨牀護理工作中的應用,越來越被管理者所接受,它方便、快捷、小巧、便於攜帶、操作性和實用性強,保證了護理安全,規範了護理行爲,增強了護理人員法制意識。雖然具有上述優點,但在...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第21期加強護理質量內涵管理與體會
質量是醫院管理的永恆主題,護理質量是護理管理的核心。隨着醫療制度的深入改革,醫院面臨的醫療市場的競爭日益激烈,質量就更顯得尤爲重要,它關係到醫院的生存和發展,因此建立長效的質量管理體系是保證護理質量的...
合作平臺;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2005年第4卷第2期;醫院管理保證病案管理質量,提升病案在醫療糾紛訴訟中的利用價值
...者或關係人簽字,告知內容是否詳細清楚。檢查三級醫師查房記錄有無體現,主治醫師、主任醫師查房有無審改意見及簽字等。只有無缺欠的病案,纔有公信度,纔有憑證意義,纔有利用價值。 2.3將驗收合格的病歷進行登記...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2008年第20卷第22期護理工作中常見空氣污染因素探討
【關鍵詞】護理;空氣含菌量;醫院感染醫院是多種病人集中之地,空氣中病原菌密度較其它場所高,加之病人的自身抵抗力較差,遭受感染的危險度甚大。控制空氣污染是降低醫院感染率的重要措施,也是護理工作的一大任務...
醫源資料庫;在線期刊;局解手術學雜誌;2008年第17卷第4期