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運用質詢制度促進合理用藥的探索
...心強的高年資醫師擔任醫院病歷檢查員，負責出院病歷和住院病歷檢查。聘請退休老專家負責死亡病歷檢查。醫院對聘請的病歷檢查員發放聘書並張榜公佈。病歷檢查員在醫務部領導下開展工作，具體接受質量管理科的考評和監...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2009年第7卷第8期 -
加強綜合管理提高病歷內涵質量
...療、科研、教學服務，而且在醫療保險、社會保險理賠，住院費用報銷以及公檢法鑑定發揮着重要的法律作用[1]。隨着法治社會的不斷完善，公民的法律意識和自身的權益保護意識增強，人們對醫療質量的要求不斷提高，醫院越...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2010年第8卷第12期 -
淺談護士在安全輸血中作用
...濁及凝塊等。（2）護士應到病人牀邊核對受血者牀號、住院號、呼喚病人姓名以確認受血者。如病人處於昏迷則要以病人手腕的標籤來確認，並保留至出院爲止。（3）在覈對及檢查無誤之後，遵照醫囑，嚴格無菌操作技術，將...
合作平臺；在線期刊；中華中西醫雜誌；2004年第5卷第12期；臨牀護理 -
複印病歷4080例的統計分析
...印的數量與複印人員分類2003年1月～2005年6月我院共收住住院病人37071例次，要求病歷資料複印的4080例，申請病歷複印人員的構成情況是：患者本人1506例，病人家屬及代理人663例，保險機構1430例，司法部門及其他481例。 2.2復...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2005年第3卷第12期 -
醫療糾紛病歷存在的問題和對策
...有將其粘貼在病歷上、妥善保存；病人不同意留觀察室、住院或拒絕接受某項檢查、治療時卻沒有簽名；有創檢查和門診手術缺乏風險告知；病歷書寫、醫師簽名潦草難認，甚至未簽名。 1.2住院病案現病史描述簡單，不能反...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2005年第3卷第10期 -
機械通氣治療急性左心衰竭32例
...例。其中12例併發肺部感染，6例併發有糖尿病。收集患者住院期間完整的病歷和護理記錄資料,包括急性發病時的一般情況、通氣模式、通氣參數、使用時間和併發症。觀察患者使用機械通氣（SIMV+PEEP）前、使用後2～4h及機械通...
醫源資料庫；在線期刊；中華醫學實踐雜誌；2006年第5卷第6期 -
淺談病歷書寫中存在的一些問題及解決方法
...1.2病歷書寫中對病人基本情況記錄不夠詳細許多醫師在寫住院病案首頁時，往往忽略了病人的基本情況，如身份證號、聯繫電話、家庭詳細住址等等。1.3病歷中對陰性資料的記錄不夠完整醫生往往非常注意記錄陽性資料，但對某...
合作平臺；在線期刊；中華現代臨牀醫學雜誌；2004年第2卷第11B期 -
非藥物干預對1例阿爾茨海默病伴精神行爲症狀患者的療效報道
...不再反覆要求喫東西，進食完成後可將飯碗推開。3.2二便住院期間，患者雖然不能主動表示大小便的需求，但可配合照料者的護理，定時入廁，便於牀上或弄髒衣褲的情況明顯減少，照料者反映照料困難比入院時減輕，其家屬也...
醫源資料庫；在線期刊；中國民康醫學；2009年第21卷第13期 -
高血壓患者健康教育的體會
...嗜好（煙、酒、茶、甜點等），保存於護理病歷中。患者住院期間，責任護士根據建立的健康教育檔案，確定教育重點，或針對患者及家屬的個體需求進行鍼對性的指導。在指導過程中，每天測量血壓、體重並填入健康檔案。2.2...
醫源資料庫；在線期刊；中華實用醫藥雜誌；2007年第7卷第3期 -
護理病歷書寫規範化管理的探討
...病人情緒、心理狀態變化；記錄內容不能完全反映患者的住院情況，護士所做的工作、所觀察到的大量護理資料在護理記錄中體現不出來。2.4記錄內容不連貫不能按“問題—措施—效果評價”程序進行記錄，對病人身心問題無連...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代護理學雜誌；2006年第3卷第8期