護理文書書寫與醫療糾紛防範
【關鍵詞】護理文書;醫療糾紛 隨着人們法律意識的不斷增強和《醫療事故處理條例》等相關法律法規的出臺,從各方面對護理工作提出了更高的要求。在衛生部醫政司編寫的《病歷書寫基本規範》中明確規定:護理文書是指...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2010年第7卷第9期第七章 病歷質量評定標準
...專用紙扣1分,漏貼重要報告扣2分發現顛倒一處扣0.5分護理文件眉欄有項必填按規定用筆,按規定要求書寫或繪製,點線整齊藥物過敏試驗有記錄,有轉錄及時整理醫囑(只允許續一頁)應有護理常規、護理等級和治療飲食臨...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病歷書寫規範護理記錄存在糾紛隱患分析及對策
【摘要】目的分析護理記錄單糾紛隱患產生原因,並探討相應防範對策。方法用統一的質量標準檢查380份護理記錄單,對存在的缺陷分類列出。結果通過原因分析,認爲護理記錄單存在的糾紛隱患與病情記錄不及時記錄簡單、陳...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第16期淺談手術室整體護理中的溝通技巧
...smn;13.63)歲,其中骨科20例,普外科35例,泌尿外科15例,婦產科30例。1.1護患關係溝通過程護士與患者之間的關係溝通,是護理過程中最重要的一種關係溝通。手術前一天巡迴護士到病房查閱病歷,瞭解患者既往史、手術史、過...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第6期精神科護理潛在的不安全因素與對策
安全護理是指護理人員在進行護理工作中要嚴格遵守護理制度和操作規程,準確無誤地執行準醫囑,認真實施護理計劃,確保精神病人在治療和康復中獲得心身安全[1]。護理工作中不安全因素是引發醫療護理糾紛的隱患。精...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代中西醫雜誌;2005年第3卷第19期加強有效證物外科護理文書的管理
摘要:目的探討完善外科護理文書的記錄,有效預防醫療糾紛的發生。方法強化外科護士的法律和服務意識。確保護理文書的科學性和真實性;做到護理文書與醫療文書記錄一致;保證護理文書的及時性和完整性。結果近十年無...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第1期臨牀護理文件書寫中常見問題原因分析及對策
【摘要】 通過對本科室5種護理文件書寫中出現的常見問題進行了分析,主要原因有:對護理記錄書寫的重要性認識不夠,相關的護理基礎知識掌握不牢,工作缺乏責任心,熱情不高,落實制度不到位,法律知識淡薄,缺乏...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第13期護理文書潛在的醫療糾紛與對策
...,尤其是醫療侵權訴訟“舉證責任倒置”的實施,給臨牀護理工作提出了新的要求和挑戰。本文分析護理文書書寫中存在的缺陷及潛在的易引起醫療糾紛的問題,通過舉辦學習班、質量分析會、實行三級質控的方法,使護士明確...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第1期第八節 醫療護理記錄中的常見錯誤
第八節 醫療護理記錄中的常見錯誤 醫療護理記錄是醫院正式醫療文件,是醫療、教學和科研的重要資料,也是判明法律責任和進行傷殘處理的依據。 由於十年動亂對醫院建設的破壞,較普遍地存在忽視基礎醫療工作,...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範高原小型醫院適應護理學發展實施系統化整體護理體會
隨着護理學的發展,醫學模式的轉變及廣大羣衆對健康的需求日益增加,在臨牀護理工作中實施以現代護理觀爲指導,以護理程序爲核心的整體護理,已成爲當今護理工作模式發展的必然趨勢。我院地處高原地區,經濟落後,信...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2004年第1卷第3期