精神科護理記錄書寫缺陷分析及干預措施
...錄是護士將觀察到的結果及進行的護理過程用文字描述或表格的形式記載它,以供其他醫務人員瞭解患者病情,確定或修改醫療護理的措施。護理記錄是醫療文件的一部分,常作爲科研的資料,醫患有法律糾紛時,還要作爲法庭的證...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2009年第21卷第1期改革臨牀護理實施系統的實踐
...保證了治療、護理工作的延續性和一致性。二是提高護理表格記錄的速度和質量。應用臨牀護理圖示後,護理表格的記錄只是當出現病情變化(即病情發展與臨牀護理圖示所示出現偏差時),才須記錄有關內容,其餘情況下,只需...
合作平臺;醫學論文;臨牀醫學與專科論文;護理學危重新生兒轉運過程中的急救護理
【摘要】目的探討危重新生兒轉運過程中的急救護理措施。方法通過轉運系統將基層醫院危重新生兒轉運至我院,轉運前物品準備,病情穩定處理,途中生命體徵監測和救護。結果轉運高危新生兒430例,轉運過程中病情相對穩定...
資料庫;在線期刊;中華現代兒科學雜誌;2005年第2卷第5期護理記錄書寫體會
護理記錄書寫體會(pdf)摘要:護理記錄是反映護理活動的真實內容,也是《醫療事故處理條例》所規定的法庭證據。針對護理記錄中存在的問題,認真分析,切實規範了護理書寫,保證了護理記錄的質量,使護理活動有章可循...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第10期先天性巨結腸的圍手術期護理
...下行Puhemal式結腸肛管、直腸後吻合術,現將手術前後的護理體會總結如下。 1術前護理 減少或防止手術過程中腹腔污染,杜絕手術後盆腔或腹腔感染等併發症,是先天性巨結腸手術前準備的主要目的,其次是增強患兒體...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2006年第6卷第10期護理文書記錄與醫療糾紛的防範
護理文書記錄在當今法制社會中必不可少,有許多記錄在醫療糾紛中起一定作用,所以護理記錄應與醫生記錄相符合,否則會造成一定的不良後果,而如何做到自我保護,筆者現將體會報告如下。 1體會 1.1護理記錄要與...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第22期實施危重患者護理記錄的體會
...索一種適合危重病人特點且符合病歷書寫基本規範要求的護理記錄,設計了新的危重患者護理記錄單,從正式應用前的法律意識教育,到實施中的護理記錄要求、記錄方法、內容,以及嚴格的質量控制,經過近一年的使用,取得...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第11期對護理文書書寫中存在問題原因分析及對策
[摘要]目的提高護理文書書寫質量,保證護理記錄的真實性、客觀性、科學性。方法通過對在架病歷的抽查和出院護理文書的檢查對查出問題的原因進行分析,針對發生問題的原因採取相應對策:通過學習,提高全院護士素質...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第16期護理文書書寫存在問題、原因分析及整改措施
【關鍵詞】護理文書書寫存在問題原因分析整改措施護理文書是指護理人員在護理活動中形成的文字、符號、圖表等資料的總和,是護理人員對病人的病情觀察和實施護理措施的原始文字記載,是臨牀護理工作的重要組成部分。...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫藥雜誌;2008年第8卷第5期如何應對護理質量評分檢查
【摘要】護理質量可以衡量一所醫院管理水平的高低,更是病人享受優質服務的直接體現。爲探討如何提高護理質量。加強基礎護理、病區管理、護理文書的管理、消毒滅菌、急救用物的管理以及重症護理。通過加強各方面的護...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第16期