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規範護理記錄單書寫的做法與體會
隨着新《醫療事故處理條例》的實施，護理記錄單作爲醫療文件歸入病歷之後，如何正確書寫護理記錄單成爲困惑護士的一個難點。爲保證護理記錄單科學、簡明扼要、真實、客觀，結合《病歷書寫規範》要求，我院對一般患者...
資料庫；在線期刊；中華現代護理學雜誌；2005年第2卷第11期 -
臨牀輸血工作中需注意的幾個問題
...填錯還是血樣抽錯，必要時重新抽取血樣。病人、申請單記錄和血樣必須一致。我科審查出因醫生填錯血型2例，血型錯誤3例,抽錯血樣2例，有效地避免了事故的發生。 2嚴格執行操作規程 所有血樣均進行輸血前血型的復...
醫源資料庫；在線期刊；中華實用醫藥雜誌；2009年第9卷第8期 -
健康報：北京大學人民醫院改革創新的示範基地
...入組、醫囑爲主線、不改變臨牀醫生習慣，沒有臨牀路徑記錄的病例可通過系統輔助生成臨牀路徑，大大提高了入組率，而且全程後臺追蹤，自動從系統中獲取數據生成常用評估報表，加快臨牀路徑評估、改進、調整的速度，隨...
醫學教育；校園動態；北京大學醫學部 -
新生兒病房護理安全隱患及對策
...體重兒、早產兒生命較脆弱，隨時有可能發生病情變化，死亡率高等特點，加上病房內儀器複雜，護理操作繁多等不安全因素較多，較易引起醫療糾紛。 1不安全因素來源 1.1執行制度不嚴 因護士責任心不強，不按規...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代護理學雜誌；2011年第8卷第23期 -
廣東省中醫院門診服務流程優化改革
...短了患者在門診的非就診時間；並且通過診療卡可以詳細記錄該患者每次來我院就診的詳細診療記錄，方便醫生對患者病史的查閱參考，醫生可以在計算機上根據疾病預先設定的檢驗、檢查、藥品處方模板，針對不同患者調用不...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2009年第7卷第1期 -
淺談護理工作與醫療糾紛
...士不同意，但患者還是要堅持外出。這種情況一定要詳細記錄，要讓患者或家屬鑑字。否則一旦出了意外，就有可能導致醫療糾紛。1.2責任心不強責任心不強包括：（1）在護理操作中，粗心大意，不嚴格執行“三查七對制度...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代護理學雜誌；2007年第4卷第12期 -
護理病歷書寫規範化管理的探討
護理記錄是護理人員對病人病情觀察和實施護理的原始文字記載，是重要的法律文書［1］。爲適應《醫療事故處理條例》中的“病人有權複印護理記錄”的要求，避免由於護理記錄不完善引起的醫療糾紛，我院護理部參照國務...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代護理學雜誌；2006年第3卷第8期 -
新護士崗前教育初探
...論，同時要舉例讓護士書寫如交班報告、護理病歷、護理記錄等，操作訓練由導師邊講邊做，正規示範使護士掌握護理操作基本內容，物品準備、操作步驟及要點，最後由護士親自操作，逐步達到全程質量標準，在護理常規、專...
合作平臺；在線期刊；中華現代臨牀醫學雜誌；2004年第2卷第11B期 -
提高病案質量，確保醫療安全
...，給患者在使用病志時造成很大麻煩。 1.4出院小結、死亡討論、術前討論記錄流於形式，走過場，過於簡單。 1.5其他 患者不簽署知情同意書或簽字了不寫日期；檢查報告單張冠李戴；字跡潦草等問題。綜上所述，任...
醫源資料庫；在線期刊；中國民康醫學；2009年第21卷第2期 -
淺析護理管理中的法律責任
...源、去向、使用要有詳細登記。3.3.4完好封存現場，重視死亡患者屍體解剖對因輸液、輸血、注射、用藥時發生的醫療糾紛必須對現場實物包括殘留液、輸液瓶等進行封存並送檢。對不明原因或是出現糾紛的死亡患者，應當告之...
醫源資料庫；在線期刊；中華中西醫雜誌；2006年第7卷第19期