醫療事故爭議與責任意識
...及時;遇到同時患有多種疾病的患者時,各科室推諉病人;病歷書寫不規範,甚至不寫病歷;對瀕死、危重病人有時行動遲緩;應該做的化驗、檢查不立即做,該用的藥品不立即用,甚至在病情突變時醫生不能及時到位;操作中無菌觀...
合作平臺;在線期刊;中華中西醫雜誌;2004年第5卷第17期;醫院管理一種簡便有效的護理記錄方法的探討
...衛生部國家中醫藥管理局下發的2002年190號文件,關於《病歷書寫基本規範(試行)》的要求,“一般護理記錄單是指護士根據醫囑和病情對一般患者住院期間護理過程的客觀記錄。內容包括患者姓名、科別、住院病歷號、牀...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2007年第5卷第2期1302例住院病人用藥情況統計分析
【摘要】目的抽查1302份住院病歷,對病人用藥情況進行統計分析,提出問題,以增強醫師合理用藥意識。方法考察住院病人住院時間、用藥數量、療程、治療效果及抗菌藥物使用情況,採用Excel進行統計分析。結果患者平均住院...
醫源資料庫;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2007年第7卷第7期創新終末考覈評估手段提高臨牀醫學專業學位授予質量
...過程。研究生輪轉手冊是平時臨牀工作情況的客觀記錄,病歷是輪轉手冊反映的主要內容,一定數量和質量的病歷,基本能全面和真實地反映研究生平時的臨牀操作能力、臨牀思維能力、新知識掌握能力、組織管理能力等情況。...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第6期電子病歷發展中存在的問題及解決方法
電子病歷(Computer-basedPatientRecord,簡稱CPR)是記錄有關病人健康和醫護狀況的終身電子信息的載體,是由醫護人員客觀、完整、連續的記錄病人病情變化及診療的經過,是臨牀進行科學診斷治療的基礎資料。它是醫院信息系統(...
合作平臺;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2004年第2卷第6B期加強醫療安全管理構建和諧醫患關係
...條例》、《處方管理辦法》、《傳染病防治法》以及新的病歷書寫規範,從而增強職工的質量意識、服務意識和法律意識,確保不發生一二級醫療事故。2.4努力實現醫院健康、有序、和諧發展深入貫徹落實科學發展觀,堅持走文...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2009年第7卷第7期脊柱外科醫療糾紛案例在研究生教學中的應用
...合救治多見。尤其是麻醉醫師術前未仔細檢查患者及查看病歷,對患者情況沒有全面瞭解,就可能出現意外,由此引發醫患糾紛。或者相關科室未能按規定時間會診,導致病情延誤等[2]。 2防患醫療糾紛的措施 2.1加強三級檢...
醫源資料庫;在線期刊;局解手術學雜誌;2010年第19卷第6期一般患者護理記錄單具體內容書寫探討
...4年1~4月,我院幹部病房護理組通過組織學習《江西省〈病歷書寫基本規範(試行)〉實施細則》,結合臨牀實際,制訂了一般患者護理記錄具體內容書寫規範並應用於臨牀實踐。結果4個月來應用於260例內科住院患者,效果良...
合作平臺;在線期刊;中華中西醫雜誌;2004年第5卷第15期;臨牀護理中醫兒科學SSE教學模式實踐研究
...考題,並附臨牀上常見的醫療文書書寫格式範例,如門診病歷、住院病歷、住院記錄、臨時醫囑、長期醫囑單、化驗單、處方等。課前發自學提綱。學生根據自學提綱進行自學。2.2課堂教學課堂教學以精講、討論、重點難點導...
醫源資料庫;在線期刊;中醫兒科雜誌;2008年第4卷第6期軍隊醫院進行電子病歷系統建設中存在的問題與建議
【摘要】電子病歷在完善並整合醫院內病人的全程醫療信息中發揮了重要的作用。軍隊醫院在實施電子病歷過程中,還面臨很多的問題如法律效力、規範化建設等方面,我們應審慎認真地看待和分析這些問題,探索解決的途徑,...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2012年第10卷第1期