怎樣寫好護理記錄
...並無異常情況。至清晨交班前測體溫時,才發現患者已經死亡,並出現屍僵。而另一例15歲的先天性心臟病患者,因心衰和嚴重的心律失常收住某醫院。由於各班護理人員認真觀察,交班報告均重點反應了患者的觀察結果,兩天...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2008年第20卷第16期第二十三節 燒傷外科病歷
...及伴有的症狀,如呼吸道燒傷。如來院時創面已感染,應記錄創面感染情況。如系電燒傷,應記錄電流出、入口。 (三)檢驗及其他檢查除常規檢查外,應根據燒傷輕重,酌情檢查紅細胞比容、血小板計數、血液生化、尿電...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範護理糾紛隱患及對策
...名脾破裂的危重患者推出門外,以致延誤搶救時機,患者死亡。(2)不重視病員及家屬的主訴,家屬聲明在門診做青黴素皮試陽性,值班護士工作不細心,爲患者再做皮試,導致患者發生過敏性休克死亡。1.2護理管理制度執行...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2008年第5卷第7期加強病案管理以適應新的醫療市場
...據;通過對病案資料的研究,還可以爲社會提供疾病譜和死亡譜;醫院管理工作中需要的許多信息也可以從病案中查取,通過病案資料,可以分析出醫院的工作效率,醫療效果、醫療業務水平、服務態度、衛生經濟效益等;還可以監...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2004年第4卷第13期;醫院管理手術室護生實習需求調查分析
...術的巡迴工作及熟悉手術室工作流程及熟練書寫手術護理記錄單,分別佔總數的88.8%、87.5%、86.1%。3討論 3.1根據護生需求做好進入手術間工作前的各項準備 表1顯示,護生非常希望在輪轉到手術室時介紹手術室的環境及各...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2011年第8卷第13期新生兒風險管理及防範護理缺陷的探討
...病,尤其是在新生兒出生後24h~7天內,新生兒發病率及死亡率約佔嬰兒期死亡的70%左右[2]。住院期間一旦發生新生兒死亡病例,將會給嬰兒家庭帶來極大的痛苦與損失,醫護人員也揹負着巨大的壓力及風險,給醫院與社會帶...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第21期有關護理文書中潛在的法律問題分析及相應措施
...交待要絕對臥牀休息,患者自行起牀大便導致再度腦出血死亡。 1.1.2告知不全或不詳細例如某院婦產科一位護士在給孕婦產前靜脈滴注縮宮素催產時沒有告知孕婦及家屬嚴格控制滴速的重要性,患者家屬因滴速太慢自行調整...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第24期低年資護士護理缺陷的相關因素及對策
...理文書的書寫中表現出很大的隨意性,任意塗改、刀刮、記錄不及時,缺乏連貫性、真實性、完整性、可靠性。 1.2專業知識欠缺,臨牀操作不熟練 低年資的護士由於專科護理操作及專科知識掌握不全,技術不熟練,基本...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2011年第8卷第11期淺談病案科學管理
...情診斷分析依據及治療原則、術前討論、死亡討論、危重病人護理記錄等記錄不詳細或者漏記。病案記錄缺陷主要是指病案記錄不及時、不連續、不準確;病案記錄中關鍵字潦草,例如“左、“右、“陰、“陽;檢查報...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第12期護士長的作用與形象
...利開展。 作者單位:138000吉林松原,吉林油田總醫院急診科 (編輯:江宇)作者:於麗華
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第12期