淺談問題病歷及其法律後果
...相應的檢查報告單。 1.2.5未按規定複查輔助檢查長期住院的病人,未按規定1個月複查一次血常規、心電圖,3個月胸透1次,半年拍一次胸片,以致造成患者患了傳染病不清楚發病時間。 1.3病歷記錄不規範的問題 1.3.1...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2008年第20卷第4期護士分層次使用在優質護理示範病房的實踐
...注重健康指導,有利於疾病的康復 優質護理不僅能讓住院患者在住院期間知道護理服務的全過程,還能得到護士在用藥、飲食、康復等方面的指導,有利於住院患者的康復,促使患者回歸家庭與社會,滿足了患者及家屬的需...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2012年第9卷第2期急性心包炎誤診爲急性心肌梗死1例報告
...摩擦音和特徵性的心電圖變化,儘管臨牀被診斷心包炎的住院患者僅爲千分之一。但在屍體解剖系列中的發生率爲2%~6%,男性更常見。本病主要表現胸骨後嚴重疼痛,常放射至頸肩、背部,極易誤診爲急性心肌梗死,本例誤診...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2005年第5卷第7期1302例住院病人用藥情況統計分析
【摘要】目的抽查1302份住院病歷,對病人用藥情況進行統計分析,提出問題,以增強醫師合理用藥意識。方法考察住院病人住院時間、用藥數量、療程、治療效果及抗菌藥物使用情況,採用Excel進行統計分析。結果患者平均住院...
醫源資料庫;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2007年第7卷第7期急性風溼熱誤診爲膽道蛔蟲症並急性胰腺炎1例分析
...復發作,5天后轉來我院,門診以“腹痛待查”收入院。住院時仍腹痛伴發熱且有雙側膝關節痛。查體:T38.9℃,P108次/min;扁桃體不大;雙肺正常,第一心音減弱,各瓣膜聽診區無病理性雜音;腹微脹,劍突下及右上腹明顯壓痛;雙側...
合作平臺;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2005年第3卷第6期216例流浪救助對象精神病患者臨牀特徵分析
...應激障礙、待分類精神障礙各1例;合併軀體疾病83例次;住院天數:1天~496天(平均102.5天);治療藥物:奮乃靜74例,氯丙嗪57例,氟哌啶醇51例,舒必利10例,氯氮平6例,其它2例,聯合用藥96例。入院原因:肇事123例,擾亂秩...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2008年第20卷第23期實施電子病歷存在的問題
...病歷[1]。【關鍵詞】電子病歷;規範 本院於2005年3月在住院部率先取消手寫病歷,實施電子病歷。在這近6年的時間裏,筆者對實施電子病歷有一些體會,現總結如下。 1優點 1.1傳送速度快 醫務人員通過醫院計算機...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2011年第8卷第19期第四章 各種記錄的書寫要求
... 各種記錄的書寫要求病程記錄 病程記錄是反映病人住院期間的病情演變和診治經過及其他特殊情況的記錄。 (一)病程記錄的完成時間 1.首次病程錄 急診危重病人及時完成,慢診病人24小時內完成.。 2.一般病...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病歷書寫規範住院病人體溫記錄的改進與應用
...斷,併爲預防、治療和護理工作提供依據。目前,各醫院住院病人使用的體溫單表格多爲同一規格,爲一週式(7天)。我院病人住院時間大多3個月左右,甚至更長。根據病人實際情況對體溫監測需要也不同。有需要頻繁監測體...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2008年第20卷第16期探討規範化班組管理在開展“優質護理服務示範工程”中的應用
...後的基礎護理質控值達98.8%,較2009年同期提高了1.8%;病區住院患者滿意度達99.5%,較2009年同期提升了1.45%。結論規範化班組管理能進一步推動“優質護理服務示範工程”活動的開展,能提高護理品質,確保護理安全,提升護理服務...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2012年第9卷第3期