人性化護理在骨科病房中的實施與體會
【摘要】目的探討在骨科實施人性化護理,提高住院患者滿意度,提高醫療護理服務質量。方法對2005年至2007年三年醫療質量管理年中的骨科住院患者全方位實施人性化護理。結果實施人行化護理,深受患者的歡迎,滿意度不斷...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第3期冠狀動脈畸形致急性心肌梗死1例
...酶學改變及心電圖,診斷爲冠心病急性前間壁心肌梗死。住院後持續心電監護,連續複查心肌酶,結果最高值:天門冬酸氨基轉移酶(AST)250IU/L,肌酸磷酸激酶(CKP)1106IU/L,肌酸磷酸激酶同工酶(CKP-MB)111IU/L,乳酸脫氫酶(LD...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2010年第9卷第3期川崎病誤診1例
...松針”靜滴3天,無改善。遂於今日由門診擬“麻疹”收住院。患兒是第二胎第二產。既往體健。無食物以及藥物過敏史,父母體健,非近親結婚,否認家族遺傳病史。 入院查體:體溫39.5℃,脈搏135次/min,呼吸40次/min,急性...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2005年第6卷第19期病案終末質控存在的問題分析與對策
...缺乏考證依據。現舉例如下: 有份病案,病人第一次住院25天血型化驗報告單報告是“A”型、Rh陽性。時隔78天病人同年第二次入院,血型化驗報告單報告血型是“O”型、Rh陽性。當病人出院後病歷回收到病案室進行終末質...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第3期小腸穿孔誤診急性闌尾炎1例
...孔,故現結合本例,做如下分析:首先是病史重視不足,急性闌尾炎腹痛特點爲轉移性右下腹痛,約70%~80%,而本例病史反應腹痛始於右下腹,忽視了轉移性腹痛的特點。因而在急腹症腹痛始於右下腹時,臨牀診斷闌尾炎要慎重...
合作平臺;在線期刊;中華中西醫雜誌;2004年第5卷第22期;誤診分析農工民主黨中央醫藥委員會赴甘孜州義診活動紀實
...深受感動。在外科,張瀾波教授在病房仔細檢查了每一位住院患者,認真分析病歷。他先後實施了甲狀腺全切術,胃大部切除術和膽囊切除等9臺手術。在甲狀腺全切的示範手術中,張教授從手術入路開始講解,認真仔細地分離...
醫學教育;校園動態;北京大學醫學部從病歷書寫與病歷質量管理角度防範醫療糾紛
...圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷,是醫務人員對患者疾病的發生、發展及轉歸進行檢查、診斷、治療等醫療活動過程的記錄,也是對採集到的資料加以歸納、整理、綜合分析,按規定的格式和要...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2009年第8卷第3期狠抓病案質量提高等級醫院通過率
...標準與評審細則》、《廣東省病歷書寫與管理規範》和《住院病歷評分標準》爲標準,對所有病歷進行全面檢查。 2結果 2.1病案首頁常見缺陷一般情況的漏填和錯填,出院主要診斷及出院情況選擇錯誤,出院主要診斷應...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2012年第10卷第4期影響電子病歷質量的原因及其對策
...階段小結、診斷、各種記錄格式不規範。 1.5病程記錄住院醫師不能做到三級護理每3~5天記載,入院前3天、危重患者每天、搶救會診隨時記載病程記錄,未能做到每週主治醫師查房一次,三級查房(檢診)不落實。 1.6手術記...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第11期病歷書寫缺陷及應對措施
摘要:病歷是住院之窗,它反映醫師的綜合素質和醫院的醫療、科研、教學服務質量和管理水平。它作爲醫療糾紛法院判決主要採信的證據,具有極其重要的作用。認真書寫病歷,提高病歷質量,既維護了患者利益,又保護了醫...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第7期