淺議病案檔案管理存在的問題及對策
...漸提高。特別近年來醫療糾紛的發生呈上升趨勢,而病例文書則是定性的重要法律依據,因此,病案文書不僅是醫療單位內部的資料,又是公、檢、法等監督的法律文書,更重要的是對於臨牀、醫療、科研、教學等也有很大意義...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2012年第9卷第4期護患糾紛產生的原因及防範措施
...時覈對,避免醫護記錄不符。 3規範護理記錄,加強文書管理 護理文書是醫療事故處理中的法律依據和憑證,是患者救治的真實反映,也是評價治療效果的科學依據。因此,要本着對患者負責、對自己負責、對工作負責...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2009年第21卷第8期護士如何避免與患兒家屬發生糾紛
...兆,及時準確地做出反應;同時要準確、詳實地記錄護理文書,注意護理文書與醫療文件的同步性,一旦發生糾紛有據可查。只要做到上述幾點,就可大大減少護士與患兒家屬的糾紛,以上建議,希望同行們能從中獲得些益處。...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2005年第5卷第9期;臨牀護理急診護理工作存在問題與對策
...說明理由,以得到病人及家屬的配合。 2.4.3規範護理文書的書寫護理文書在病人整個治療過程中起着舉足輕重的作用,是保護自己與病人的有效法律依據,急診搶救記錄必須認真、及時、準確記錄護理過程。湖北衛生廳對護...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2010年第7卷第11期重症監護臨牀信息系統在心外ICU的應用及體會
...年開展心臟手術3000餘例,日平均手術15臺次。傳統的手寫文書記錄方式不僅佔用護士大量的工作時間,而且無法對各種數據信息進行科學、有效、快速、完整的採集,更使護士不能集中精力全身心守護在患者身邊,影響了對病情...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2008年第5卷第18期淺談新上崗護理人員的培訓
...出現問題,將會影響病人的治療,乃至疾病轉歸。6護理文書的培訓護理文書是規範記錄病人的動態病情變化,爲醫生及時合理地調整治療方案提供早期信息資料,更是作爲法律依據的原始資料。(1)字跡:書寫字跡清楚、正規...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第5期加強精神科護士的法律意識以防範護患糾紛
...現意外而引發糾紛,並讓家屬簽字以示負責。2.4規範護理文書的書寫護理人員親自參與詢問病史,全面瞭解病人的真實情況。護理文書書寫認真、真實、及時,不照抄醫生的病史錄,入院時詳細查體,認真測量體溫、脈搏、呼吸...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2007年第19卷第8期護理行爲導致護患矛盾的原因及對策
...護患矛盾。2.4法律意識護理人員法律意識淡薄,書寫護理文書不規範,未履行告知義務,侵入性護理技術操作及保護病人隱私等護理行爲執行不到位會引起護患矛盾。3對策3.1加強合理用藥、合理收費的貫徹與執行履行一日清單...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2007年第8卷第1期減少護患糾紛的分析
...患者健康。8規範護理病歷書寫,增強自我保護意識護理文書是證明力強、有效力強的法律文書,因此護士必須按規範書寫,盡力做到詳實全面,防止漏項、缺項、記錄不全、用詞不當等,提高自我防範能力。總之,廣大護理人...
合作平臺;在線期刊;中華中西醫雜誌;2004年第5卷第8期;臨牀護理閔行區2005-2007年公共場所衛生行政許可情況分析
...行區衛生局衛生監督所檔案室存檔的4451份公共場所許可文書和297份新發證公共場所當年行政處罰文書。1.2方法將4451份許可文書、297份處罰文書分類整理,逐一錄入EXCEL文件後,進行描述性統計分析和對比分析。2結果2.1閔行區2005...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫藥雜誌;2008年第8卷第5期