第七章 病歷質量評定標準
...診斷資料反映主要病症的發展變化過程簡要記述入院前的診療過程重點突出、層次清楚、概念明確 過去史、系統回顧,個人史,婚姻、月經、生育史,家族史齊全。傳染病應有流行病史 15與主訴不緊...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病歷書寫規範社區臨牀用藥誤區之氨基糖苷類聯合西咪替丁
...師對藥物治療效果及風險的評價更是合理用藥、保證社區診療安全的關鍵。 再次提請注意:氨基糖苷類藥物口服也有少量吸收,據有關文獻報道、慶大黴素的口服吸收率約0.2%[7],近年由於口服出現各種嚴重副作用的糾紛病...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2009年第7卷第8期門診護理工作與患者權利關係管理
...者個人信息,私人活動或私有領域的隱私內容,是患者在診療過程中向醫生和護士公開,卻不願讓他人知道的隱情,在未取得患者本人同意前,護士不得向他人泄露。如很多求助與諮詢的患者,他們並不希望將自己的心裏“祕密...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第1期醫療契約中醫方的說明義務
...,在這一契約中最爲主要的就是醫方的治療義務。那麼由診療護理行爲而產生的說明義務又應如何定性呢?有些學者認爲說明義務是醫療契約的一部分,即是由主義務衍生出來的從義務,是由於有了醫療行爲的產生,纔有出現需...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第4期3種治療下呼吸道感染方案的成本—效果分析
...(C給)、住院牀位費(C牀)、與此疾病相關的檢查費用(C檢)、診療費(C診)、護理費(C護)。2.1.1藥品成本(C藥)與治療方案有關的藥品成本。L1=9×[(0.71×8+3.00)+(4.5×6)+2.7]=350.82(元)L2=11.2×[(15+58.6)×2+(2.7×2)]=1706.88(元)L3=...
醫源資料庫;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2006年第6卷第11期用信息技術“重現”名老中醫智慧
...的思路與方法田文敬蔡永敏河南省中醫藥研究院中醫臨證診療的過程,主要是通過望聞問切等手段來蒐集病人在生病過程中身體所反映出來的各類狀態和信息,諸如身體某一部位的疼、癢、麻、木等不適感受或整體上的睏乏,精...
合作平臺;醫學論文;中西醫結合論文;中醫中藥2010年1332例門診患者退藥原因分析
...在開具處方前應加強與患者的溝通,仔細覈對患者信息與診療用藥方案,保證準確無誤,避免開錯,同時還應詳細詢問患者病史和藥物過敏史,根據診斷和患者的具體情況合理選用藥品,並告之患者,選擇適宜的給藥途徑,以提...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2012年第12卷第1期第四章 各種記錄的書寫要求
...,實驗室檢查和器械檢查,初步診斷和診斷依據,初步的診療計劃(包括檢查項目、治療護理措施等)。危重搶救病人應詳細記錄搶救情況、用藥劑量、方法和執行時間以及向家屬或單位交待的情況,並提出觀察病情變化的注意...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病歷書寫規範妊娠合併特發性血小板減少性紫癜32例臨牀分析
...的探討特發性血小板減少性紫癜(ITP)合併妊娠的圍產期診療方法。方法回顧分析1995~1999年間32例妊娠合併ITP的臨牀診療經驗。結果32例患者,經陰道分娩20例,11例剖宮產,1例死胎死產;產後平均24h出血量214ml;未發現新生兒顱內...
合作平臺;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2004年第3卷第1期;臨牀醫學小兒急性淋巴細胞白血病化療的護理
...採用1993年4月北海會議制定的《小兒急性淋巴細胞白血病診療建議(修訂草案)》方案[2]。 1.3 治療結果 1.3.1 誘導緩解(VDLP)方案:50例ALL患兒經過VDLP方案誘導均在1月內完全緩解(100%),其中20例於誘導2周內緩解(40%),4例...
合作平臺;醫學論文;臨牀醫學與專科論文;護理學