手術護理記錄單的書寫探討
...,且能反映手術護理工作的手術護理記錄,筆者對試行的表格式手術護理記錄單進行了改進,保留了一般項目及器械敷料清點情況等的填表式記錄方式,對術中護理情況留出充分的空格,由巡迴護士用文字按手術先後順序及時、...
合作平臺;在線期刊;中華中西醫雜誌;2005年第6卷第9期;經驗交流精神科護理文書書寫的問題及討論
...;大量的文書書寫佔用了治療時間。自2007年11月始採用了表格式文書書寫的形式,版面清晰,內容精練,觀閱方便。並有樣本參考及補充說明。大大節省了護士文書書寫的時間。當然,在書寫能力上對護士有更高的要求。4討論...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2008年第5卷第15期質量持續改進在護理文件書寫管理中的應用
...士的意見基礎之上,對傳統的護理記錄單進行改革,統一表格,確定評分標準,對部分有爭議的問題做了全院統一規定。對護理記錄單首頁嘗試運用“菜單式”記錄,對此數次草擬菜單式模板,模板以方便護士記錄爲前提,條目...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第11期一級護理巡視卡的設計與應用
...專科知識的學習;在高年資護士和護士長的指導下和這種表格式護理巡視卡的記錄形式,提高了低年資護士對專科護理知識運用的能力和對患者病情觀察的能力。【參考文獻】1吳瑾如.北京市護理工作規範質量標準.北京市衛生局...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第9期反饋控制在規範記錄長期醫囑執行單中的作用
...、肌肉、皮下等注射類藥物的執行情況記錄。我院採用了表格式執行單將每種藥物的執行情況(包括執行日期、時間、執行人)進行記錄。使用前對全體護士進行了培訓。但由於開始使用執行單時,正遇我院電腦上線工作全面開...
合作平臺;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2005年第3卷第3期第五章 護理文件及責任制護理病歷的書寫要求
...或確立護理診斷,制訂並實施護理計劃。 護理病歷爲表格式(見附錄4),護理病歷書寫必須遵循以下基本要求: (1)病歷由責任護士書寫,各項內容必須由責任護士親自通過交談和檢查取得資料,可與醫師共同詢問病...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病歷書寫規範危重患者外出檢查記錄單用於311例ICU危重病人院內轉運效果觀察
...人院內轉運前準備工作,病情觀察,用物處理等護理記錄表格化。結果規範了流程,保證了工作效率,降低了醫療糾紛的發生率,保障了患者的安全。結論ICU危重患者外出檢查記錄單簡單實用,具有科學性,有效促進了ICU危重病...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2012年第9卷第4期優化護理人力資源管理在優質護理試點病房中的應用
...化書寫根據衛生部精神,結合各科專業特點,本院建立了表格式護理文書。如:皮膚評估觀察記錄單、中心靜脈導管維護記錄單、手指血糖監測記錄單等。本科臨牀護理人員大多年輕,工作時間短,業務不熟練,加之護理性及非...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2012年第9卷第9期貫徹條例落實規範要求完善護理記錄
...要求和第3章第29條醫囑書寫及內容要求[1]。(3)要求:表格式,有執行時間、執行者簽名。(4)使用方法:①醫生根據不同類別的時間性長期醫囑分別書寫於相應的長期醫囑、執行單上的醫囑欄內;②由辦公室護士將醫囑內容與...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第1期護理文件書寫缺陷分析及對策
...理文件書寫質量標準,使護理工作有章可循規範各類護理表格,按《雲南省醫院護理質量控制手冊》要求,規範修訂我院的護理文件表格,並從2006年6月起統一使用新的表格。制訂護理文件書寫質控標準,院科兩級質控組,根據...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第17期