嚴格書寫醫療文書防範醫療糾紛
...得注意的問題,現報告如下: 1存在的問題 1.1複製病歷現象嚴重爲提高效率,醫生的電子病歷實際上是個修改模板的過程,但有的醫生不能根據患者體徵、病情認真地修改編寫模板病歷或上次入院病歷即進行復制,甚至完...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第9期電子病歷編控系統初探
...業務爲中心發展到以人爲中心,開發重點也逐步轉向電子病歷(ElectronicMedicalRecord,簡稱EMR)、質量控制與管理等方面,並開始對網絡數據的應用效果進行評價,同時對數據的安全、保密、有效性提出更高要求。 1系統開發背...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2004年第4卷第18期;醫藥管理影響電子病歷質量的原因及其對策
【摘要】病歷是一種資源,是對疾病的發生、發展的客觀、全面、系統的科學記載。經對網上在院患者電子病歷近一年監控發現,網上病歷存在較多問題,主要表現是不適當地複製,不按時限要求完成,反映出醫療環節質量管理...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第11期電子申請單在PACS系統中實現的討論
...信系統(picturearchivingandcommunicationsystems,PACS);(3)電子病歷系統(electronicmedicalrecord,EMR);(4)檢驗信息系統(laboratoryinformationsystem,LIS);(5)臨牀管理信息系統(clinicinformationsystem,CIS);(6)放射信息系統(radiologyinformat...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2009年第7卷第4期某某研究知情同意書模板
...同意參與這項研究,我們將對每位受試者進行編號,建立病歷檔案。在研究過程中我們需要採集一些您的標本,將由專業人員爲您取樣,例如從您的胳膊上抽取靜脈血毫升,或留取尿液毫升,共需次。您的樣品僅用於研究。)研...
醫源資料庫;醫學文檔庫;其他文檔門診醫生工作站在醫院管理中的應用與體會
...也能更有效地加強病人的信息管理,也爲在全院實施電子病歷系統做好前期準備和信息數據的採集工作,實現病歷信息共享,進而使病人資料的提取和存儲變得方便快捷,真正使計算機成爲服務於醫生和病人的工具。【關鍵詞】...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2008年第6卷第3期電子病歷———醫院信息化發展的必然趨勢
...佔用大量空間。(7)不易進行分析對比。 2實施電子病歷的前題 隨着醫院信息化建設的深入,管理信息系統(MIS)、檢驗科信息系統(LIS)、放射科信息系統(RIS)、醫院影像存儲與傳輸系統(PACS)等醫院信息系統(HIS...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第10期談病歷規範書寫及其管理對策
【摘要】病歷是醫務人員客觀、完整記錄患者診療過程的重要文件,既是進行醫學科研、教育訓練的基礎資料,也是處理醫療糾紛的法律依據。當前,病歷書寫存在着內涵質量不高、審籤制度不夠落實、時限性不強、電子病歷中...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2009年第9卷第4期醫院業務流程結構化優化及改造
...請內容。門診醫師在每一個患者就診結束後自動生成門診病歷,待該患者複診時供醫師參考。 3.2住院就醫業務流程入院診斷——按設定入院診斷標準、各病種入院前應具備的檢查檢驗結果等條件收治患者入院,急診患...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2012年第10卷第1期麻醉臨牀信息系統的設計與應用
...2.2術前訪視麻醉醫生在麻醉工作站上通過HIS調閱手術病人病歷和相關術前檢查結果,自動形成、打印麻醉前訪視單,其中包括病人重要的檢查指標,然後再到臨牀訪視,這樣可以比較迅速地形成對病人的術前評估。1.2.3術中數據...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第2期