護理文書書寫與醫療糾紛防範
...對護理工作提出了更高的要求。在衛生部醫政司編寫的《病歷書寫基本規範》中明確規定:護理文書是指護士在醫療、護理活動過程中形成的文字、符號、圖表等資料的總稱,包括體溫單、護理記錄單(一般護理記錄單、危重患者...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2010年第7卷第9期淺談病歷書寫中存在的一些問題及解決方法
...成爲醫方關注的焦點,於是在2002年9月1日衛生部公佈了《病歷書寫基本規範》,要求醫務工作人員按照規定進行書寫。2年過去了,現在病歷書寫的質量有了較大的提高,但依然存在一些問題。下面我將談談這些問題和解決的辦...
合作平臺;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2004年第2卷第11B期骨科護理記錄書寫缺陷原因與對策
...規章制度。本文主要通過學習《醫療事故處理條例》及《病歷書寫基本規範》及相關的法律、法規以減少骨科護理記錄書寫缺陷。目的是在維護患者權益的同時,用法律保護自己的合法權益,預防杜絕因護理工作而引發的醫療糾...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第24期貫徹條例落實規範要求完善護理記錄
【摘要】目的爲貫徹《醫療事故處理條例》,落實《病歷書寫基本規範(試行)》,預防護理糾紛和事故發生,筆者就改革規範護理文書記錄做了一些嘗試,使它具有合法性、實用性、可操作性。方法設計使用長期醫囑、執行單...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第1期從病歷複印的用途談病歷的重要性
...整、字跡清晰、表達準確、語句通順、標點正確,按照《病歷書寫基本規範》規定內容據實書寫並在規定時間內完成。因搶救急危重患者不能及時書寫病歷者,應在搶救結束後6h內據實補記,並加以註明。對按照有關規定需取得...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2007年第7卷第10期醫院應當履行告知的義務
...情的最終目的。醫療知情權向誰告知《條例》第11條與《病歷書寫基本規範》第10條規定不相一致: 根據《條例》規定,知情同意權的享有者只有患者本人;而根據《病歷書寫基本規範》知情同意權的享有者還包括患者的家屬...
醫源資料庫;醫學文檔庫;心血管相關病案終末質控存在的問題分析與對策
...病案室,經裝訂整理後,質量監控人員才按衛生部制定的病歷書寫基本規範或各省、市衛生廳制定的醫療文書書寫規範細則,對每份病歷或部分病歷進行審覈,然後標明錯誤,下發催補單,反饋科室,限期修正。在這期間病人從...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第3期規範護理記錄單書寫的做法與體會
...習組織全院護理人員認真學習《醫療事故處理條例》、《病歷書寫基本規範》、《醫療糾紛問答》,制訂規範化護理記錄單及相應書寫細則。通過學習,強化護士的法律和自我保護意識,正確認識護理是高執業風險專業,只有不...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第11期從法律角度談醫療糾紛的防範與處理
...《醫療事故處理條例》、《醫療機構病歷管理規範》、《病歷書寫基本規範》等要認真學習。中山大學附屬第一醫院定期對醫務人員、管理人員進行衛生法律、法規和制度的培訓,並邀請從事醫事法工作的專家、教授來院講課。...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2007年第5卷第8期護理部對落實責任制護理的做法和體會
...護理部爲了落實省衛生廳《醫療事故處理條例》和《醫療病歷書寫基本規範》(試行)的文件。根據我院的實際情況,自2003年1月對我院住院病人實施責任制護理,對一般病人記錄單、危重病人記錄單、手術護理記錄單重新制定...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第2期