談病歷規範書寫及其管理對策
...存在着內涵質量不高、審籤制度不夠落實、時限性不強、電子病歷中的“克隆”現象嚴重等問題。病歷書寫應當遵循客觀、真實、準確、及時和完整的原則。病歷規範書寫的管理對策:充分認識病歷規範書寫的重要性、加強對醫...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2009年第9卷第4期電子病歷系統的安全問題
當前,電子病歷作爲新生事物,其發展日益受到重視,它是醫院發展的必然需要,也是現代醫療科技發展的必然結果。從長遠看,電子病歷必將會作爲一種法律文書。大家已經充分地認識到病歷內容的重要性,但是電子病歷的安...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第9期山西省人民醫院計算機病歷(電子病歷)在臨牀中的應用情況
【摘要】隨着衛生部《病歷書寫基本規範》、《電子病歷書寫基本規範》(施行)、《電子病歷功能規範》(施行)徵求意見稿及本省衛生廳《病歷書寫規範》的相繼出臺,本文就本院臨牀信息系統(CIS)應用以來,從其開展和管理兩個...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2011年第9卷第4期電子病歷編控系統初探
...由以業務爲中心發展到以人爲中心,開發重點也逐步轉向電子病歷(ElectronicMedicalRecord,簡稱EMR)、質量控制與管理等方面,並開始對網絡數據的應用效果進行評價,同時對數據的安全、保密、有效性提出更高要求。 1系統開...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2004年第4卷第18期;醫藥管理淺談門診病歷管理之對策
...者認爲,此方式適用於門診量不大,患者層2.1做法採用了電子病歷的醫療機構,可將打印病歷交由患者,將電子病歷記錄及時存貯留底。沒有采用電子病歷的醫療機構,可在門診部採用複寫紙複寫病歷,將原件交由患者,保管復...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第4期強化病歷書寫與管理使用工作的思考與建議
...合理使用各種醫學手段和醫療技術的基本功,在廣泛使用電子病歷的現階段,還應該注意糾正病歷書寫中“複製、“粘貼、“模塊化現象帶來的問題和過分依賴輔助檢查的傾向,爲確保病歷質量打下堅實的基礎。三是養...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2011年第9卷第2期抓好病歷書寫質量提高病案管理意識
...所加強,雖然生化學、細菌學、X線、超聲波、同位素及電子計算機等已廣泛應用於臨牀,但病歷的地位不可動搖,仍是建立診斷的主要依據,所以在整個醫療行爲過程中,病歷管理顯得尤爲重要,因此應在加強業務管理和質量...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第5期護理電子病歷的臨牀應用
【摘要】護理電子病歷是電子病歷的重要組成部分,是護理人員對患者的病情觀察和實施護理措施的原始記載,主要包括體溫單、醫囑單、護理入院錄、首次護程錄、一般患者護理記錄、特殊患者護理記錄等項目。運用護理電子...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第16期XML在電子病歷中的應用
...特定專業領域有關的標記語言。本文較詳細地討論了XML在電子病歷領域中的各項用途。由於醫療衛生領域本身極具動態性,實現該領域中的系統無疑需要一定的靈活性。具有嚴格結構和數據定義的程序在此方面遇到嚴峻的挑戰,...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2007年第5卷第4期死亡病歷檔案管理存在的問題及對策
【摘要】死亡病歷是處理醫患糾紛的重要憑證。因此死亡病歷的法律責任越來越大,對病歷的真實性要求越來越高。死亡病歷是病案管理中最容易忽視的環節,死亡病歷反映了一所醫院的基礎醫療質量和管理水平,也是評價臨牀...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2009年第7卷第6期