加強病案管理防範醫療糾紛
...工友———住院處———病案室;(2)當病人出現“意外死亡”或醫療糾紛時,便不顧一切的搶奪病歷;(3)病人與職工有親屬關係時,直接從病房把病案取走;(4)住院處工作人員不履行職責,無病案就結算出院或私自將病案借...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第4期第二十章 病案書寫
...手術記錄單、治療單等),轉出或轉入記錄,出院記錄或死亡記錄等。書寫格式 入院病歷(大寫佔二行)姓名部別性別職業(工種)年齡住址婚姻入院日期籍貫(省、市、縣)記錄日期民族病史敘述者 主...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;物理診斷學第七章 病歷質量評定標準
...不正確、不及時各扣5分 其他記錄在院病歷及死亡病案內應附有門診病歷。應有的各項記錄齊全:①輪轉交、接班記錄②轉科、接收記錄③會診記錄④特殊治療(高壓氧、人工腎、碎石等)記錄⑤出院錄⑥死亡病倒討...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病歷書寫規範淺談問題病歷及其法律後果
...療事故處理條例》明確規定“發生醫療事故爭議時,死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄應在醫患雙方在場的情況下封存和啓封,封存的病歷資料可以是複印件,由醫療機構保管...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2008年第20卷第4期病歷終末質量監控信息分析及對策
...等填寫或多或少存在缺項。 2.2相關記錄不夠全面從對死亡病例討論、三級查房、搶救記錄、會診記錄、交接班記錄及階段小結6項記錄抽查情況看,只有死亡病例討論一項全部病例均有;搶救記錄、會診記錄、階段小結、重...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第2期搶救成批冶金工業燒傷患者中的管理體會
...階段。結果(1)本組61批181例鞍鋼工業燒傷病人現場當時死亡4例,鑄管廠一批死亡4例,餘均搶救成功,均成活。住院177例治癒173例,搶救成功率及治癒率97%。(2)自1984年後搶救成功治癒率爲100%。(3)冶金工業燒傷具有搶救的...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第11期正確認識病案的價值加強病案的借閱管理
...後,再經病案科主任批准方能借閱。進行病例專題討論或死亡討論需用病歷檔案時,經病案科主任同意,可由主管醫師辦理借閱手續,並負責按期歸還。所有借閱病案均要辦理借閱登記手續,病案借出後一律要在病案架上使用示...
合作平臺;在線期刊;中華現代中西醫雜誌;2004年第2卷第8期;醫院管理腹部閉合性損傷82例臨牀分析
...到陽性結果,陽性率爲94.1%1.10治療情況與結果本組82例,死亡數爲10例,死亡率爲12.2%,見表2。表182例臟器損傷情況(略)表282例治療情況與結果(略) 2討論 2.1腹部閉合性損傷的早期診斷腹部閉合性損傷的早期臨牀表現,...
醫源資料庫;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2005年第5卷第15期增強法律意識重視病案管理
...完成:首次病程記錄要求8h內完成;入院記錄、出院記錄、死亡記錄、手術記錄要求24h內完成;日常病程記錄要求病危者隨時記,每天至少1次,病重患者至少2天1次,病情穩定者至少3天1次,慢性患者5天1次;搶救記錄即時完成,若因...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2004年第4卷第24期;醫院管理病程記錄中的“三分析記錄”情況分析
...目的瞭解“三分析記錄”書寫質量。方法隨機抽查出院和死亡病歷1301份,對其質量情況進行分析。結果部分病歷的“三分析記錄”在條理性、針對性、是否符合臨牀實際、評價是否客觀等方面存在較大缺陷。結論突出診斷、用藥...
醫源資料庫;在線期刊;成都醫學院學報;2010年第5卷第4期