臨牀護理文件書寫中常見問題原因分析及對策
【摘要】 通過對本科室5種護理文件書寫中出現的常見問題進行了分析,主要原因有:對護理記錄書寫的重要性認識不夠,相關的護理基礎知識掌握不牢,工作缺乏責任心,熱情不高,落實制度不到位,法律知識淡薄,缺乏...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第13期護理記錄書寫中存在的問題與對策
【摘要】 通過對我院護理記錄的分析,存在的問題爲護理記錄與交班報告相混淆;記錄缺乏連貫性;護理記錄偏重醫療內容;護理記錄與其他醫療文件記錄不一致;量化內容不具體;護理記錄重點不突出。採取的對策爲規範...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2007年第6卷第9期耳鼻咽喉科護理病歷書寫規範與管理
【摘要】根據耳鼻咽喉科的特點,規範護理病歷的書寫與管理,使護理病歷成爲醫生調整治療方案的重要依據之一,也可作爲處理醫療糾紛時在法律上的重要舉證文件。護理病歷書寫是護理工作的重要組成部分。 【關鍵詞】...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第20期護理文件修改提示本在外科的應用
【摘要】護理文件是記錄病人住院過程中客觀的文件資料,爲了加強護理文件的規範書寫,建立護理文件修改提示本,減少了書寫缺陷,提高了護理文件書寫的質量,提高了科室管理制度化,防範了醫療糾紛的發生。【關鍵詞】...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第14期貫徹條例落實規範要求完善護理記錄
...處理條例》,落實《病歷書寫基本規範(試行)》,預防護理糾紛和事故發生,筆者就改革規範護理文書記錄做了一些嘗試,使它具有合法性、實用性、可操作性。方法設計使用長期醫囑、執行單和一般病人護理記錄單,簡化醫...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第1期護理質量管理
醫院護理管理是醫院管理的重要組成部分;質量是醫院的命脈所在,是醫院生存之根本,也是衡量醫院管理水平的重要標誌。護理質量是指護理工作爲患者提供護理技術和生活服務的效果的程度;它是衡量護理領導管理水平、護...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第22期兩種檢查方法對護理質量影響的對比觀察及對策
【摘要】目的採用定期和不定期的兩種檢查方法對臨牀護理質量跟蹤,探討有效地提高護理質量的管理方法。方法對某附屬醫院的四個臨牀科室進行每月定期護理質量大檢查和不定期的護理質量檢查兩種方法,統一使用《四川省...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第10期實施危重患者護理記錄的體會
...索一種適合危重病人特點且符合病歷書寫基本規範要求的護理記錄,設計了新的危重患者護理記錄單,從正式應用前的法律意識教育,到實施中的護理記錄要求、記錄方法、內容,以及嚴格的質量控制,經過近一年的使用,取得...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第11期從舉證倒置看護理文件的法律風險
【摘要】目的通過統計分析發現護理文件書寫中常見的缺陷及防範措施。方法抽取2007年、2008年兩年本院入庫部分病歷按《病歷書寫基本規範》的要求進行統計分析。結果2007年病歷總數1868份,缺陷數323份,佔總數的17%;2008年總...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第11期CCU護理記錄單書寫中常見問題分析及對策
【關鍵詞】重症護理記錄單;冠心病監護室重症護理記錄單是患者病情危重時所做的護理記錄,一般用於危重、大手術後、搶救或特殊檢查、治療後的患者,這些患者病勢兇險,病情變化快,隨時可能發生危險,需嚴密觀察病情變化,以...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2008年第5卷第17期