醫囑執行時間上存在的缺陷及改進對策
執行醫囑後在醫囑單上記錄時間及姓名是護理文書中的常規,是貫徹執行青海省衛生廳頒發的《病歷書寫規範》的依據,是護士執行醫囑後的依據,是舉證的依據,也是約束護士服務行爲的根本。爲此每個護士都應養成執行醫囑...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第23期從舉證倒置看護理文件的法律風險
【摘要】目的通過統計分析發現護理文件書寫中常見的缺陷及防範措施。方法抽取2007年、2008年兩年本院入庫部分病歷按《病歷書寫基本規範》的要求進行統計分析。結果2007年病歷總數1868份,缺陷數323份,佔總數的17%;2008年總...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第11期護理文書書寫中潛在的法律問題及對策
【摘要】目的探討護理人員在書寫護理文書中潛在的法律問題及防範對策。方法隨機抽查住院患者的護理文書書寫病歷75份,分析護理文書書寫潛在的法律問題。結果通過有效的干預對策,進一步規範了護理文書的書寫,應對舉...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第19期115份精神科護理文書書寫質量分析
【摘要】目的:提高精神科護理文書書寫質量,減少護理記錄缺陷。方法:通過對115份精神科護理病歷進行檢查,發現存在的問題,進行原因分析,制定干預對策。結果:115份護理病歷中,護理記錄單存在的缺陷較多。結論:提...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2007年第19卷第11期介入手術室護理風險管理的實踐
...取正確行動的過程。介入手術室爲高風險科室,一旦出現護理缺陷,將產生嚴重後果。爲有效地規避和降低護理風險,爲病人提供安全的手術護理,介入手術室從2006年6月起建立風險管理機制,對介入手術室實施風險管理。重新...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫藥雜誌;2008年第8卷第4期持續質量改進在護理安全中的應用
護理安全是指在實施護理的全過程中,患者不發生法律和法定的規章制度允許範圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。護理安全直接關係到患者的健康與生命,護理質量的不斷提高是護理安全的保...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2006年第4卷第6期精神科護理工作中潛在法律問題及對策
【關鍵詞】精神科;護理;法律問題隨着我國法制的健全,人們法律意識的強化,精神科患者的人權、知情權、隱私權等被重視和關注,以往精神科護理工作中的行爲慣例和傳統做法是否合法,需要進一步被確認。《精神衛生法...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2007年第19卷第5期注重細節管理抓科室護理質量控制
【摘要】目的探討加強細節管理以抓好科室護理質量控制的方法。方法總結護理質量控制中要加強的細節問題,方法包括:(1)加強護理人員對基礎護理、分級護理、病區管理、急救藥品物品、消毒隔離、技術操作以及護理文...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第8期護理交接班工作缺陷的預防
【摘要】護士交接班作爲臨牀護理工作中的一個重要環節,對保證臨牀護理工作質量起着舉足輕重的作用,若做不好交接班工作,就易導致護理差錯的發生。【關鍵詞】交接班;護理;預防隨着人們醫學知識的不斷普及,法律觀...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2009年第9卷第1期提高護士書寫護理記錄水平的方法
【摘要】目的:探討提高護士書寫護理記錄水平的方法和體會。方法:通過規範化的培訓,加強臨牀思維訓練,加強自控、科控、院控三級質控,加強醫護溝通。結果:抽查加強管理前後的出院病歷各150份,病歷書寫質量有很大...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2008年第20卷第16期