以病人爲中心的門診信息系統設計方案
...院的服務質量和工作效率。關鍵詞:門診信息系統;電子病歷;第二代居民身份證門診是衡量一個醫院服務水平的窗口,在醫院中佔有很重要的地位。它是患者就醫最先到的地方,病人經醫生診斷後,給出治療方案,或入院治療...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第6期基層門診更需規範病歷書寫,有效防範醫療糾紛
【摘要】病歷是記錄疾病的發生、發展過程和病情轉歸的重要文件,是醫務人員在診療工作中的客觀、真實、完整的記錄和總結,是醫療質量技術水平、管理水平綜合評價的依據,也是解決醫療糾紛,進行醫療事故鑑定,判斷醫...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2009年第7卷第4期淺談門診病歷、知情同意和舉證倒置
我國的病歷書寫規範中,對門診病歷中的處理、治療方面的書寫記錄作了許多明確要求。如:需住院的應註明住院原因、門診施行的特殊檢查(治療)和手術應有患者的知情同意簽名和操作記錄、有與患者交代的重要事項記錄。...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第2期中古科技合作聚焦分子免疫學有望成雙方合作範例
...,把雙方的優勢結合到一起。可能這個中心可以成爲一個範例,我們希望這個中心做好了以後擴展到其他領域。”作者:
行業資訊;臨牀快報;免疫系統以人爲本強化病歷書寫質量的管理
病歷記錄是醫療全過程的重要文件,是醫護質量的具體體現,是醫療實踐的法律性文件,是醫療過程中最原始的客觀真實資料,對醫療事故糾紛的鑑定有着重要作用,是認證醫療過失的重要依據。雖然醫者寫病歷可謂是家常便飯...
合作平臺;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2004年第3卷第5期;醫院管理淺談專科醫院門診醫生工作站的使用
...患者進入後,醫生使用工作站平臺接診,完成簡單的門診病歷,在得到患者的認同後,向患者提交一張打印的治療方案。如需進一步檢查,如化驗、拍X線片等,醫生打印出各種檢查單,並簽字確認,交由患者交費檢查;(6)患...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2007年第5卷第6期預防醫學的成功範例,轉化醫學的開路先鋒
...化工作給予了高度評價,認爲其是“預防醫學的成功範例和“轉化醫學的開路先鋒,內容可以推廣到醫學界和科學界更深更廣的領域。大會報告結束後,與會代表們圍繞基因診斷和產前診斷在耳聾預防及優生優育工作中的...
行業資訊;臨牀快報;預防醫學第二章 門診記錄--第一節 門診病案記錄內容及一般要求
...38.4℃(腋或A),38.3℃(肛或R),口表不加註。 7.初診病歷記錄要求 (1)主訴扼要記錄促使患者來診的主要症狀及病程。 (2)簡要病史確切扼要記述現病史,主病多項、複雜者酌予分段,次要病、他科病及重要的過...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範早期關節炎可影響遠期健康狀況
...影響,爲當下頗爲時興的早期關節炎門診提供了一個良好範例。但應注意的是目前僅有少數中心具備設立此類門診的能力,而且其成本效益比仍須在多方面進一步明確。對早期關節炎患者進行縱向長期隨訪將有利於相關問題的解...
行業資訊;臨牀快報;骨科抓好病歷書寫質量提高病案管理意識
...》的出臺,人們的法律意識和自我保護意識的不斷增強,病歷作爲醫療機構的重要文書已逐步走向公開,這也是在病歷管理上對我們提出了嚴峻的挑戰。目前,各醫療機構的業務建設普遍有所加強,雖然生化學、細菌學、X線、...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第5期