衛生部國家中醫藥管理局關於印發《中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)》的通知
...、粘、塗等方法掩蓋或去除原來的字跡。第七條病歷應當按照規定的內容書寫,並由相應醫務人員簽名。實習醫務人員、試用期醫務人員書寫的病歷,應當經過在本醫療機構合法執業的醫務人員審閱、修改並簽名。進修醫務人員...
醫源資料庫;醫藥衛生法規大全;中醫類中醫護理記錄單書寫質量控制
...學習相結合,大家在一起討論專科知識、護理技術操作及如何體現中醫辨證施護的特點。 作者單位:430014湖北省武漢市中醫醫院作者:顏道敏詹敏張莉萍等
合作平臺;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2005年第4卷第2期;醫院管理舉證倒置與護理文件書寫
...論護理文件是醫療糾紛中醫療機構舉證的重要書證,必須按照護理文件書寫標準書寫。【關鍵詞】舉證;舉證倒置;護理文件;書寫1舉證責任及舉證倒置1.1證據和概念與特徵證據是用以證明某一事物存在與否或某一主張成立與...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第7期護理記錄書寫中的問題及對策
...護士的觀察能力護士長應結合患者的臨牀表現,指導護士如何觀察記錄,督促護士勤巡視,不斷深入病房,通過觀察收集資料,加強護理記錄的內涵。 2.4加強護理記錄的質量管理護士長每天檢查各班次的護理記錄,及時發現...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第16期淺談如何抓好醫院醫療質量管理
摘要:目的探討如何抓好醫院醫療質量管理。方法對新疆福海縣人民醫院近3年病案書寫質量回顧及對醫院醫療質量評價工作總結。結果病歷書寫質量存在問題,醫療質量評價體系需進一步優化。結論重視病歷書寫質量的重要性...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2007年第5卷第2期臨牀三級醫師查房質量問題分析探討
...設方案。【關鍵詞】三級查房;質量分析;管理探討醫院如何提高醫療質量、保證醫療安全,這中間環節很多,其中重要的一項是在臨牀工作中規範和堅持三級查房制度。筆者在抽查本院各科病歷進行質量分析時發現,三級醫師...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫藥雜誌;2007年第7卷第11期淺談如何提高心血管內科護士護理風險意識和防範措施
...承擔護理風險的機率就更大,在如此嚴峻的醫療環境下,如何適應目前的形勢,滿足患者要求,有效地預見及防範護理風險,減少護理糾紛,保證護士及患者雙方的合法權益,是我們護理人員應關注的重要問題。 1心血管內...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2012年第9卷第5期國內與新加坡兒科護士心理壓力因素對比
...會根據患者總數和護理級別靈活安排人力。護理人員嚴格按照等級職責進行工作,護士同醫生一起查房。每班次均安排不同級別護理人員組成一個護理小組,各小組相互協作,爲患者提供高質量的護理服務。 3.2人性化服務在...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2012年第9卷第20期護理記錄書寫的探討
...記錄的意識不強,臨時性護理記錄不全,護士只是機械地按照有關規定記錄,對於臨時性的病情觀察、採取的護理措施及護理效果記錄少或漏記,夜班護士出現此現象比較多。如1例上消化道出血患者,在出血停止1周後的某天夜...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第24期護理文件書寫缺陷分析及對策
護理文件是護理人員在醫療、護理活動過程中形成的文字、符號、圖表等資料的總稱,是護士工作行爲記錄的文字材料,也是各項護理活動及病情觀察的客觀記錄[1]。2002年頒佈的《醫療事故處理條例》明確了護理記錄是病歷...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第17期