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新形勢下護理記錄中的問題及對策
...試行）》（以下簡稱《規範》），《規範》中明確規定:護理記錄是護士針對護理對象所進行的一系列護理活動的真實反映［1］;它不僅是衡量護理質量，提供診療的依據，同時也是《條例》所規定的法庭證據，因此對護理記錄提...
合作平臺；在線期刊；中華現代中西醫雜誌；2004年第2卷第12期；經驗交流 -
一種簡便有效的護理記錄方法的探討
【摘要】目的探索一種簡便有效的一般住院患者護理記錄的方法。方法2005年上海市閔行區吳漢涇醫院採用“數字選項法”書寫一般住院患者護理記錄4325份，並從中隨機抽取100份進行正確性、規範性、及時性和可認性四個方面的...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代臨牀醫學雜誌；2007年第5卷第2期 -
病歷質量管理的機遇與存在的問題及對策
...寫質量管理帶來了機遇。但目前仍有部分醫生，因對這些文件學習不夠，在病歷中仍存在很多缺陷。例如:書寫時限不到位;病歷書寫中各項記錄缺乏客觀、真實、準確和完整;侵犯了患者的知情權等，給醫療糾紛造成很多隱患。爲...
資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2004年第2卷第4期 -
護理部對落實責任制護理的做法和體會
我院護理部爲了落實省衛生廳《醫療事故處理條例》和《醫療病歷書寫基本規範》（試行）的文件。根據我院的實際情況，自2003年1月對我院住院病人實施責任制護理，對一般病人記錄單、危重病人記錄單、手術護理記錄單重新...
資料庫；在線期刊；中華現代護理學雜誌；2005年第2卷第2期 -
護理糾紛原因分析及防範對策
...護理部組織全體護士認真學習《醫療事故處理條例》、《四川省護理文件書寫規範》、《護士條例》等與護理工作有關的法律法規。並通過法律、法規的知識答題、典型案例的分析等強化和鞏固每位護理人員法律意識、糾紛意識...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代護理學雜誌；2009年第6卷第6期 -
病案質量控制過程中的問題與對策
...。結果：共調查本院2007年度出院病歷1000份，發現醫療、護理記錄仍存在多種質量缺陷。結論：病案資料作爲醫療糾紛案中的有力證據越來越顯重要，爲確保醫患雙方的切身利益，客觀正確地記錄書寫病案成爲當今病案質量控制...
醫源資料庫；在線期刊；中國民康醫學；2009年第21卷第1期 -
如何培養護生的護理安全意識
【摘要】爲了適應新的醫療環境的要求，在護理教育中有意識地培養護生的護理安全意識，進行醫學法律教育，使護生在將來的工作中能更好地遵守各項法律、法規，避免各種護理糾紛的發生。 【關鍵詞】護理安全；存在問...
資料庫；在線期刊；中華現代護理學雜誌；2005年第2卷第16期 -
護理文件書寫缺陷分析及對策
護理文件是護理人員在醫療、護理活動過程中形成的文字、符號、圖表等資料的總稱，是護士工作行爲記錄的文字材料，也是各項護理活動及病情觀察的客觀記錄［1］。2002年頒佈的《醫療事故處理條例》明確了護理記錄是病歷...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代護理學雜誌；2006年第3卷第17期 -
護理記錄與醫療糾紛防範體會
【關鍵詞】護理記錄醫療糾紛 隨着人們法律意識的增強和《醫療事故處理條例》等相關法律法規出臺，對護理工作提出了更高的要求。護理記錄是護理文件的重要項目之一，是護士根據醫療護理措施和病人病情對患者在住院...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代護理學雜誌；2009年第6卷第14期 -
醫技科室質量控制探討
...實驗室管理辦法》、《醫院管理評價指南（2008）》、《四川省醫院評審標準（試行）》、《醫療機構病歷管理規定》［1］對醫技科室執業活動的原始資料保管要求，每月對各醫技科室的原始資料保管情況進行監控，如各種質控...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2009年第7卷第7期