以病例爲中心的七年制骨科臨牀見習教學體會
...1教學設計 教學安排中對一些骨科的基本操作技術如體格檢查、石膏及小夾板固定和某些常見的疾病的診治如四肢骨折、脊柱骨折、骨結核及化膿性感染、骨腫瘤等要求有一個大體的瞭解。爲了合理安排學習時間,骨科教學...
醫源資料庫;在線期刊;局解手術學雜誌;2005年第14卷第4期護理文書潛在的醫療糾紛與對策
...照《醫療事故處理條例》中病歷書寫基本要求:病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整;病歷書寫應當文字工整、字跡清晰、表述準確,不得采用刮、粘、塗等方法掩蓋[2]。爲進一步加強護士法制觀念,我院聘請律師來院...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第1期強化醫療質量管理確保醫療安全
...疑問越多,得到的經驗和教訓也越豐富。對提高醫療技能應當是循序漸進,由淺入深,一步一步地走,要學的不僅是某項操作技術,而是指導一系列技術的科學知識與基礎理論。通過培養,一大批年輕的技術骨幹脫穎而出,成爲...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第6期電子病歷檔案缺陷的剖析與對策
...缺漏最後診斷、質檢評分表;其次病歷書寫和表格病歷中體格檢查方面項目不齊或未簽名。病程記錄方面是病歷中較爲重要的,雖然合格率較高但也存在不足:主要表現爲病程記錄與三級醫師查房記錄仍有缺漏現象,其次是住院...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2008年第6卷第2期護理文書書寫中常出現的問題及改進措施
...家本着實事求是的態度,對於因患者外出而缺漏的項目,應當操持空缺,但應註明“患者外出字樣,不可編造虛假數據。3.6醫囑單書寫注意事項3.6.1各班必須嚴格認真地查對醫囑的執行情況每天要定時覈對24h內長期醫囑與各類...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2008年第5卷第8期精神科護理記錄書寫缺陷分析及干預措施
...跡清楚端正,不得塗改[3]。書寫過程中出現錯字時,應當用書寫時的筆墨雙線劃在錯字上,不得采用刮、黏、塗等方法掩蓋或去除原來的字跡。由於部分護士對規範護理記錄的重要性認識不足,法律意識薄弱,書寫護理記錄...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2009年第21卷第1期強化病歷書寫與管理使用工作的思考與建議
...過詢問病史瞭解患者疾病的起因和病情的演變過程,通過體格檢查掌握相關的症狀和體徵,選擇適當的輔助檢查方法獲取有關的實驗室數據和醫學影像學等資料。然後,對所有掌握的信息進行歸納、分析、判斷,並綜合患者生理...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2011年第9卷第2期從病歷複印的用途談病歷的重要性
...擺在醫生面前的一件大事。我們號召全體醫生,病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、文字工整、字跡清晰、表達準確、語句通順、標點正確,按照《病歷書寫基本規範》規定內容據實書寫並在規定時間內完成。因搶救...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2007年第7卷第10期我院對新的《處方管理辦法(試行)》實施現狀、存在問題及改進措施
...應必須不折不扣地嚴格遵照執行。如第5條規定:“醫師應當根據醫療、預防、保健需要,按照診療規範、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方”;第18條規定:“藥學專業...
醫源資料庫;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2005年第5卷第19期強化醫療質量管理,確保醫療安全,防範醫患糾紛
...疑問越多,得到的經驗和教訓也越豐富。對提高醫療技能應當是循序漸進,由淺入深,一步一步地走,要學的不僅是某項操作技術,而是指導一系列技術的科學知識與基礎理論。通過培養,一大批年輕的技術骨幹脫穎而出,成爲...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2007年第5卷第8期