醫院業務流程結構化優化及改造
...自動生成門診病歷,待該患者複診時供醫師參考。 3.2住院就醫業務流程入院診斷——按設定入院診斷標準、各病種入院前應具備的檢查檢驗結果等條件收治患者入院,急診患者可直接入院。入院登記——在有牀...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2012年第10卷第1期電子病歷編控系統初探
...供了較完整的質量監控方法,質控人員可隨時調閱每一份住院病歷,對醫療質量實行全程動態環節監控,及時發現並反饋病歷中存在的問題,對提高醫護人員病歷文書質量,起到了良好的效果。 2.5病歷內容結構化目前病歷編輯...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2004年第4卷第18期;醫藥管理淺談用HIS管理電子病歷應注意的幾個問題
...醫院進行科學管理和提高醫療服務水平的有力手段。電子病歷作爲HIS管理的一部分,越來越受到醫生們的關注,因爲它有助於提高醫院醫護人員的醫療工作效率和質量。當然電子病歷對我們來說只處於起步階段,在使用中需要注...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第8期狠抓病案質量提高等級醫院通過率
...標準與評審細則》、《廣東省病歷書寫與管理規範》和《住院病歷評分標準》爲標準,對所有病歷進行全面檢查。 2結果 2.1病案首頁常見缺陷一般情況的漏填和錯填,出院主要診斷及出院情況選擇錯誤,出院主要診斷應...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2012年第10卷第4期電子申請單在PACS系統中實現的討論
...,比較重要的有:要求在哪些地點(收費處、臨牀科室、住院部和各個醫技科室)提供電子申請單軟件功能?功能是否有差異?這些功能的集成方式(嵌入HIS工作站、嵌入EMR工作站、嵌入PACS工作站)是什麼?有無特殊要求?在...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2009年第7卷第4期醫院信息系統在臨牀診斷中的應用——記北京市通州區潞河醫院數字化發展
...診斷中的應用。方法從醫院信息系統、門診醫生工作站、住院電子病歷、實驗室信息系統、醫學影像信息系統等幾個方面在醫院發展和存儲的大量數據進行深挖掘。結果大量數據進行深挖掘後顯示出:臨牀診斷水平由此得到了進...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2007年第5卷第4期醫院計算機信息系統的建設
...;(3)計費消息:病人在放射科做完檢查,RIS將費用傳至HIS住院系統計費;(4)出院消息:病人辦理出院手續時,HIS向RIS發出消息,該病人不能再做任何檢查項目;(5)物價消息:HIS同步兩個系統的藥品及檢查治療項目價目表。結合系...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第2期數字化醫院建設的核心——電子病歷
...區、醫師、護士等基礎信息,病人基本信息、就診信息、住院信息等病人信息,醫囑、申請單等醫囑信息,檢查檢驗報告、檢查影像等檢查結果信息。其中醫囑信息的集成最複雜,也是關鍵,沒有醫囑的應用,電子病歷的應用是...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2012年第10卷第9期淺談提高護理文書的書寫意識
【摘要】護理文書是執行醫囑和護士對住院患者的客觀記錄。護理文書書寫是關於科研教育,患者評估,法律依據的重要內容之一。因此,有必要提高《醫療事故處理條例》等有關法律法規意識,規範護理文書書寫。【關鍵詞】...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第21期嚴格書寫醫療文書防範醫療糾紛
...得注意的問題,現報告如下: 1存在的問題 1.1複製病歷現象嚴重爲提高效率,醫生的電子病歷實際上是個修改模板的過程,但有的醫生不能根據患者體徵、病情認真地修改編寫模板病歷或上次入院病歷即進行復制,甚至完...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第9期