中醫護理記錄單書寫質量控制
...組對全院的護理記錄單書寫進行嚴格的質量控制,在規範中醫護理記錄單的書寫內容,體現中醫辨證施護的特點,護理記錄的真實性、準確性、完整性,保證書寫質量,增強醫護法制觀念等方面,收到滿意的效果,現予以介紹如...
合作平臺;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2005年第4卷第2期;醫院管理馬紅俠:漫談中醫辨證辨病與病歷書寫
中醫學是研究人體生理及疾病的診斷和防治等的一門科學,它有獨特的理論體系,受到古代的唯物論和辨證法思想的深刻影響,其總的診療特點是辨證論治。由於歷史的原因,中醫學更強調辨證。歷代醫學從不同角度辨證,而在...
合作平臺;醫學論文;中西醫結合論文;中醫中藥護理文書書寫中潛在的法律問題及對策
...1.1一般資料隨機抽查了2006年3月~2006年11月包括內、外、婦科在內的住院患者的護理文書書寫病歷75份,其中內科25份,外科35份,婦產科15份。1.2方法以體溫單、長期醫囑單、臨時醫囑單、手術護理記錄單、一般護理記錄單、危...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第19期護理電子病歷的臨牀應用
...5何桂娟,周旭文.電腦醫囑執行病歷的臨牀應用研究.浙江中醫學院學報,2005,29(4):78-81.6曾霓,吳欣娟,李包羅,等.PDA用於病人牀旁的信息採集.中華醫院管理雜誌,2003,19(8):506-507.7趙豔偉,史曉蓓.患者牀邊移動信息系...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第16期談病歷規範書寫及其管理對策
...差。2病歷書寫應遵循的基本原則根據國家衛生部、國家中醫藥管理局2002年8月16日印發的《病歷書寫基本規範》(試行)對此有明確的規定,要求病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時和完整[2]。2.1客觀真實原則要求病歷記載...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2009年第9卷第4期臨牀實習指導
...九章兒科常見疾病診治第十章外科常見疾病診治第十一章婦科常見疾病診治第十二章神經系統疾病診治第十三章傳染科常見疾病診治第十四章眼科常見疾病診治第十五章耳鼻咽喉科常見疾病診治第十六章皮膚性病科常見疾病診治...
醫源資料庫;醫源書店;基礎醫學整體護理病歷書寫的技巧
...者住院期間護理過程的真實記錄。自2002年衛生部和國家中醫藥理局規範了護理人員書寫護理病歷,我院實行了整體護理病歷書寫。護理病歷的書寫直接反映了護理人員對疾病的理論知識、臨牀實踐經驗,從中也可以看出工作責...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第1期第二章 病歷的內容及要求
...,精索靜脈曲張,鞘膜積液。 (2)女性:必要時請婦科檢查。男醫師檢查必有女醫護人員陪同。 12.脊柱及四肢 (1)脊柱:有無畸形、壓痛、叩擊痛,活動度。 (2)四肢:有無畸形、杵狀指(趾)、靜脈曲張...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病歷書寫規範病歷書寫中的一些要點
...,確保醫療安全和醫療質量。[參考文獻]1衛生部.國家中醫藥管理局.病歷書寫基本規範(試行),2002年7月.2湖南省衛生廳.湖南省病歷書寫基本規範和質量管理病例(案)質量評定標準.長沙:湖南科學出版社,2004,121.3鄧長生.診斷學,...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代內科學雜誌;2006年第3卷第12期臨牀醫師的臨牀實習帶教
...高。 作者單位:518133廣東省深圳市寶安區婦幼保健院婦科(收稿日期:2004-04-01)(編輯元紅)作者:黃豔萍
合作平臺;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2004年第4卷第7期;醫學教育