整體護理病歷書寫的技巧
【摘要】整體護理病歷書寫質量的好壞直接反映了一個醫院的整體護理水平的高低。隨着現代護理學的不斷髮展,對護理病歷書寫的質量要求高了,從保護病人的權利問題上提出了護理人員要加強專科知識培訓,強化法律意識,...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第1期從現病歷中護理記錄存在的問題與對策
...斷提高和舉證責任倒置的實施,作爲法律依據重要內容的護理記錄,如何保證其客觀、真實、準確、及時、完整是護士自我保護的重要措施。爲了及時瞭解護理記錄中存在的問題,我縣人民醫院除每季度組織護理質控小組對全院...
合作平臺;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2004年第2卷第11B期提高護士書寫護理記錄水平的方法和體會
【摘要】目的探討提高護士書寫護理記錄水平的方法和體會。方法將2005年、2006年300份護理記錄中的缺陷比較,分別記錄其缺陷。結果與2005年護理記錄相比,2006年護理記錄中的缺陷率顯著降低。結論通過規範化的培訓,加強臨...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第20期護理病案質量淺析與對策
...案質量的要求越來越重要,病案是患者在住院期間診療、護理工作的全面記錄和總結,是醫生和護士共同完成的原始資料,特別是護理資料都屬於交付於患方等方面的證據,也是法律的依據,同樣也反映了一個醫院醫療、護理水...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第7期淺談護生整體護理能力的培養
隨着新的護理模式的形成,爲了適應現代化護理發展的需要,護生帶教工作不僅要注重職業道德教育,重視專業知識提高,更應注重實踐技能、社會適應能力的培養。只有這樣,才能培養出適合當今護理模式的高素質護理人員。...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第2期淺談怎樣培養實習護士的病歷書寫能力
...育的重要階段,是一個從理論到實踐的過程,是踏入醫療護理活動的第一步。如何使護士成爲技術過硬、醫德過硬、理論過硬的新時代合格的護理人才,是醫院護理管理者及臨牀帶教老師值得深思的一個問題。筆者從事臨牀護理...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代中西醫雜誌;2009年第7卷第5期臨牀護士應用護理診斷的調查與分析
臨牀護士應用護理診斷的調查與分析(pdf)[摘要]通過對2004年12月、2005年12月外科出院患者的647份護理病歷中護理診斷應用情況進行分析和總結。在規範使用護理診斷和醫護合作性問題方面,2005年明顯好於2004年(P0.01),使用症...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第24期護理文書潛在的醫療糾紛與對策
...,尤其是醫療侵權訴訟“舉證責任倒置”的實施,給臨牀護理工作提出了新的要求和挑戰。本文分析護理文書書寫中存在的缺陷及潛在的易引起醫療糾紛的問題,通過舉辦學習班、質量分析會、實行三級質控的方法,使護士明確...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第1期實施危重患者護理記錄的體會
...索一種適合危重病人特點且符合病歷書寫基本規範要求的護理記錄,設計了新的危重患者護理記錄單,從正式應用前的法律意識教育,到實施中的護理記錄要求、記錄方法、內容,以及嚴格的質量控制,經過近一年的使用,取得...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第11期一般患者護理記錄單具體內容書寫探討
【摘要】目的探討一般患者護理記錄單具體內容書寫規範,體現動態、連續的護理行爲和過程,使之具備法律效力。方法2004年1~4月,我院幹部病房護理組通過組織學習《江西省〈病歷書寫基本規範(試行)〉實施細則》,結合...
合作平臺;在線期刊;中華中西醫雜誌;2004年第5卷第15期;臨牀護理