一般患者護理記錄單具體內容書寫探討
【摘要】目的探討一般患者護理記錄單具體內容書寫規範,體現動態、連續的護理行爲和過程,使之具備法律效力。方法2004年1~4月,我院幹部病房護理組通過組織學習《江西省〈病歷書寫基本規範(試行)〉實施細則》,結合...
合作平臺;在線期刊;中華中西醫雜誌;2004年第5卷第15期;臨牀護理醫療文件書寫要達到基本規範要求的探討
...求,一份合格的病歷則必然形成。參考文獻1衛生部國家中醫藥管理局文件.衛醫發[2002]190號.關於印發《病歷書寫基本規範(試行)》的通知,2002,8.2中華人民共和國國務院令.第351號.《醫療事故處理條例》,2002,4.3衛生部國...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第6期實施危重患者護理記錄的體會
...2年9月1日正式實施《醫療事故處理條例》及衛生部、國家中醫藥管理局有關《病歷書寫基本規範(試行)》等文件的發佈執行,首次規範了病歷書寫。目的在於科學、簡明、真實的記錄醫療護理的過程和患者病情的轉歸,但目前...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第11期護理文書潛在的醫療糾紛與對策
...與處理.北京:人民衛生出版社,1988,9. 2衛生部、國家中醫藥管理局.病歷書寫基本規範(試行).衛醫發,2002,190. (編輯莉莉) 作者單位:200071上海市中醫醫院作者:張潔
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第1期提高護士書寫護理記錄水平的方法和體會
...雜誌,2004,39(9):687.作者單位:655400雲南宣威,宣威市中醫院作者:向愛琳李樹恆
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第20期對390份護理記錄缺陷的回顧分析
【摘要】通過抽查近2年390份護理記錄,分析其中的缺陷,找出問題所在,加強護理記錄。嚴格按照《護士管理辦法》完善護理記錄。必須從執法的高度認識護理記錄的重要性,並將其納入護士培訓、考覈計劃,以確保書寫質量...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2009年第10卷第1期病歷書寫中的一些要點
...,確保醫療安全和醫療質量。[參考文獻]1衛生部.國家中醫藥管理局.病歷書寫基本規範(試行),2002年7月.2湖南省衛生廳.湖南省病歷書寫基本規範和質量管理病例(案)質量評定標準.長沙:湖南科學出版社,2004,121.3鄧長生.診斷學,...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代內科學雜誌;2006年第3卷第12期舉證倒置與護理病歷相關問題
...出現意外,必將引起法律糾紛。 1.5塗改衛生部的國家中醫藥管理局制定的《病歷書寫基本規範(試行)》[2](以下簡稱規範)中規定嚴禁塗改、僞造病歷資料。有的護理人員寫錯字或記錄有出入時,爲了保持記錄的整潔...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第9期以人爲本強化病歷書寫質量的管理
...少或避免醫療糾紛的發生。作者單位:261400山東省萊州市中醫醫院作者:張希智高常濤
合作平臺;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2004年第3卷第5期;醫院管理強化病歷書寫與管理使用工作的思考與建議
...信息載體,它客觀、及時、完整地記錄了患者在就醫過程中醫院的醫療、護理、醫技、藥學等各個專業的人員所做的相關工作及工作的客觀效果。因此,書寫病歷、調劑處方、出具檢查報告、完成護理記錄等日常性的醫療文書工...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2011年第9卷第2期