甲狀腺癌臨牀路徑(2009年版)
...手術準備日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單、檢查單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房,完善診療方案□根據體檢、檢查等進行術前分期□完成必要的相關科...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑電子病歷基本規範(試行)
...部門可根據本規範制定本轄區相關實施細則。第三十四條中醫電子病歷基本規範由國家中醫藥管理局另行制定。第三十五條本規範由衛生部負責解釋。第三十六條本規範自2010年4月1日起施行。
法規文件電子病歷系統功能規範(試行)
拼音:diànzǐbìnglìxìtǒnggōngnéngguīfàn(shìxíng)《電子病歷系統功能規範(試行)》由衛生部於2010年12與30日衛醫政發〔2010〕114號印發,自2011年1月1日起實施。電子病歷系統功能規範(試行)第一章總則第一條爲規範醫療機構...
法規文件醫院處方點評管理規範(試行)
...對數不應少於100張;病房(區)醫囑單的抽樣率(按出院病歷數計)不應少於1%,且每月點評出院病歷絕對數不應少於30份。第十條醫院處方點評小組應當按照確定的處方抽樣方法隨機抽取處方,並按照《處方點評工作表》(附...
法規文件;管理規範患者搶救記錄及時完成率
...時完成率是指單位時間內,搶救記錄及時完成的住院患者病歷數佔同期接受搶救的住院患者病歷總數的比例。計算公式:患者搶救記錄及時完成率=搶救記錄及時完成的住院患者病歷數/同期接受搶救的住院患者病歷總數×100%說明...
病案管理質量控制指標;診療行爲記錄符合率梅克爾憩室臨牀路徑(2019年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史,體格檢查,完成病歷書寫□開檢查、化驗單□上級醫師查房並確定手術指徵,確定手術方案□改善一般情況,完善術前準備□向患兒家長交代圍術期注意事項、簽署相關醫療文書□手術□...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;小兒外科臨牀路徑鄉鎮衛生院服務能力標準(2022 版)
...生院服務能力標準(2022版)》由國家衛生健康委、國家中醫藥局於2022年7月16日《關於印發鄉鎮衛生院服務能力標準(2022版)等3項服務能力標準的通知》(國衛基層函〔2022〕117號)印發。發佈通知:關於印發鄉鎮衛生院服務能...
詞條;醫療機構管理;鄉鎮衛生院先天性肛門直腸畸形(中低位)臨牀路徑(2019年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史,體格檢查,完成病歷書寫□開檢查、化驗單□上級醫師查房並確定□有手術指徵,確定手術方案□疑難病例需要全科討論□改善一般情況,完善術前準備□請相應科室會診□向患兒家長交...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;小兒外科臨牀路徑診所備案管理暫行辦法
...本標準(試行)〉的通知》(衛醫發〔1994〕第30號)中的中西醫結合診所基本標準、《衛生部關於印發〈診所基本標準〉的通知》(衛醫政發〔2010〕75號)中的診所和口腔診所基本標準以及《國家衛生計生委、國家中醫藥管理局...
詞條;法規文件;醫療機構管理出院患者病歷歸檔完整率
...nzhěbìnglìguīdàngwánzhěnglǜ英文:MER-TQ-02定義:出院患者病歷歸檔完整率是指單位時間內,歸檔病歷內容完整的出院患者病歷數佔同期出院患者病歷總數的比例。計算公式:出院患者病歷歸檔完整率=歸檔病歷內容完整的出院患者...
病案管理質量控制指標;病歷歸檔質量指標