護理文書質控與管理
【關鍵詞】護理文書質控管理 護理文書質控管理是項嚴肅而重要的工作,各級護理人員均應高度重視,克服護理文書書寫中的隨意性,保證其客觀性、真實性、準確性、及時性、完整性,提高護理記錄的科學性和規範化程度...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2008年第20卷第6期淺談醫院行政公文的管理
...立卷歸檔,就不至於出現以上的情況了。筆者從事辦公室文書處理多年,對公文管理積累了一定的經驗,現從文書的立卷歸檔方面來談談對醫院公文歸檔過程管理的粗淺認識。1公文立卷立卷是整理和保存文件的一種方法,是公...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2007年第5卷第3期衛生行政執法文書規範
中華人民共和國衛生部令第34號《衛生行政執法文書規範》已於2002年11月20日經衛生部部務會討論通過,現予發佈,自2003年5月1日起施行。衛生部一九九二年三月十一日發佈的《關於統一27種衛生監督文書格式的通知》(衛監發〔...
醫源資料庫;醫藥衛生法規大全;藥政類(藥品、食品、器械);食品法規加強有效證物外科護理文書的管理
摘要:目的探討完善外科護理文書的記錄,有效預防醫療糾紛的發生。方法強化外科護士的法律和服務意識。確保護理文書的科學性和真實性;做到護理文書與醫療文書記錄一致;保證護理文書的及時性和完整性。結果近十年無...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第1期護理文書書寫中常出現的問題及改進措施
【摘要】探討護理文書書寫中存在的問題及改進措施。方法隨機抽取近9年病歷3000份,對護理方面內容逐一檢查,找出存在的問題進行分析、講評,制定改進措施。結果護理文書書寫中存在問題有塗改,護理措施及效果記錄不客觀、...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2008年第5卷第8期對護理文書書寫中存在問題原因分析及對策
[摘要]目的提高護理文書書寫質量,保證護理記錄的真實性、客觀性、科學性。方法通過對在架病歷的抽查和出院護理文書的檢查對查出問題的原因進行分析,針對發生問題的原因採取相應對策:通過學習,提高全院護士素質...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第16期精神科護理文書書寫的問題及討論
【關鍵詞】護理文書;精神科;問題護理文書是醫療文書的一部分,是具有法律效力的文件,必須嚴格遵照科學性、真實性、及時性、完整性及與醫療文件同步的原則[1],精神科護理文書更具有特殊性。隨着《醫療事故處理...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2008年第5卷第15期護理文書書寫與醫療糾紛防範
【關鍵詞】護理文書;醫療糾紛 隨着人們法律意識的不斷增強和《醫療事故處理條例》等相關法律法規的出臺,從各方面對護理工作提出了更高的要求。在衛生部醫政司編寫的《病歷書寫基本規範》中明確規定:護理文書是指...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2010年第7卷第9期針對護理文書缺陷探討防範對策
【摘要】目的針對護理文書存在的缺陷,探討防範對策,加強管理。方法隨機抽取2004年2~5月內外科出院病歷100份,按《湖北省護理病歷格式及書寫說明》爲標準,重點查閱護理記錄及相關項目。結果護理記錄單缺陷9份,住院...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第11期護理文書書寫中的安全隱患分析及防範措施
【摘要】通過對護理文書書寫中出現的虛假數據、漏記、執行時間不符等安全隱患進行客觀分析,採取加強法律法規知識的學習,牢記《病歷書寫基本規範》的要求,建立健全規章制度,加強醫生、患者之間有效地溝通與交流,...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2012年第10卷第2期