整形外科常規
...電圖、X線、B型超聲、染色體等檢查。記錄1.病歷記錄、病程記錄及手術記錄同普通外科常規,但手術記錄中除包括簡史與本次手術目的並附簡圖說明外,尚須註明各項測量的數字,例如病變的大小與深度,病變切除或瘢痕鬆解...
腸梗阻臨牀路徑(2011年版)
...要診療工作□詢問病史和體格檢查□完成住院病歷和首次病程記錄□開檢查檢驗單□上級醫生查房□初步確定診治方案和特殊檢查項目□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□完成必要的相關科室會診□根據各項檢驗及檢查...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑苯丙胺類興奮劑所致精神障礙臨牀路徑(2017年版)
...診斷□確定治療方案□藥物副反應評估□風險評估□完成病程記錄□上級醫師查房□確定診斷□確定治療方案□藥物副反應評估□風險評估□完成病程記錄□臨牀評估□藥物副反應評估□風險評估□確認檢查結果完整並錄□完成...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;精神科臨牀路徑部分調節性內斜視臨牀路徑(2016年版)
...冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)1.發病年齡、病程特點。2.相關眼部檢查:屈光狀態檢查;戴鏡去調節之後,三棱鏡遮蓋法測量斜視度;眼球運動檢查;雙眼視功能檢查等。(三)治療方案的選擇。:根據《臨牀技術...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑股骨幹骨折臨牀路徑(2019版)
...第3~5天主要診療工作□詢問病史與體格檢查□完成首次病程記錄□完成大病歷□開具常規檢查單□上級醫師查房□確定診斷□行患肢牽引或制動□上級醫師查房與手術前評估□確定診斷和手術方案□完成上級醫師查房記錄□實...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;骨科臨牀路徑二尖瓣病變人工生物瓣置換術臨牀路徑(2019年版)
...房□初步的診斷和治療方案□住院醫師完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷□開檢查單□上級醫師查房□繼續完成術前實驗室檢查□完成必要的相關科室會診□調整心臟及重要臟器功能□上級醫師查房,術前評估和決定...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;心血管外科臨牀路徑脾破裂臨牀路徑(2019年版)
...評估□申請急診手術並開手術醫囑□完成住院病歷、首次病程記錄、上級醫師意見及術前小結□完成術前總結、手術方式、手術關鍵步驟、術中注意事項等□向患者及家屬交代病情及手術安排,圍術期注意事項□簽署手術知情同...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑二尖瓣置換合併三尖瓣成形手術臨牀路徑(2019年版)
...房□初步的診斷和治療方案□住院醫師完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷□開檢查單□上級醫師查房□繼續完成術前實驗室檢查□完成必要的相關科室會診□調整心臟及重要臟器功能□上級醫師查房,術前評估和決定...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;心血管外科臨牀路徑共同性內斜視臨牀路徑(2016年版)
...冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)1.發病年齡、病程特點。2.相關眼部檢查:屈光狀態檢查;戴鏡去調節之後,三棱鏡遮蓋法測量斜視度;眼球運動檢查;雙眼視功能檢查等。(三)治療方案的選擇。:根據《臨牀技術...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑髖關節發育不良臨牀路徑(2011年版)
...級醫師查房□初步的診斷和治療方案□完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷書寫□開檢查檢驗單□完成必要的相關科室會診□行患肢牽引或制動□上級醫師查房與手術前評估□確定診斷和手術方案□完成上級醫師查房記...
2011年版臨牀路徑;臨牀路徑