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淺析入院病歷存在的問題及對策
【摘要】入院病歷是記錄患者最基本情況的資料，同時又是醫療、科教、司法鑑定、理賠等的重要依據。住院醫師必須強化法律意識，責任意識，高度重視入院病歷的書寫，避免醫療糾紛，提高醫療質量。【關鍵詞】入院病歷;...
醫源資料庫；在線期刊；中華實用醫藥雜誌；2011年第11卷第2期 -
新形勢下護理記錄中的問題及對策
...高低以及治療手段的不同，分別書寫一般護理記錄、重危病人護理記錄以及手術護理記錄單。在大部分醫院尤其是在基層醫院，由於護士長期缺編，隊伍結構老化，觀念落後，長期超負荷工作，疲勞感和工作壓力增加，導致負性...
合作平臺；在線期刊；中華現代中西醫雜誌；2004年第2卷第12期；經驗交流 -
探討病案質量缺陷的改進措施
...形式，內容空洞，缺少分析，缺乏教學目的。危重病號或死亡病例，搶救過程搶救用藥記錄不詳細。產科病案孕周不相符，孕28W以上無產程圖或產程進展圖描述不正確。手術同意書、麻醉同意書、手術記錄及各種協議書缺乏醫生...
醫源資料庫；在線期刊；中華醫學研究雜誌；2007年第7卷第3期 -
淺析新形勢下醫療糾紛的成因及對策
...生法制，2004；4：17-18.作者單位：暨南大學附屬第一醫院急診科，廣東廣州510630作者：
醫源資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2009年第7卷第3期 -
開展優質護理示範工程活動的思考
...班模式，對護士實行分層管理，責任到人，簡化護理文書書寫，把時間還給護士，把護士還給患者。結果試點病房開展優質護理示範工程後，護理質量明顯提高。結論優質護理示範工程，有利於護士與患者的溝通，增加了患者對...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代臨牀醫學雜誌；2012年第10卷第10期 -
電子病歷在臨牀信息管理中的應用
...展的重點。1電子病歷存在的優點病歷是醫療工作的全面記錄，客觀地反映疾病病情、檢查、診斷、治療及其轉歸的全過程，是醫務人員在醫療活動過程中形成的所有文字、數據、圖表、影像等資料的有機整合。電子病歷是通過...
資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2004年第2卷第5期 -
淺談提高在職護士業務素質的幾點體會
...把護理新知識、新技術作以瞭解掌握。每次參加學習人員記錄護士長手冊。1.4季度考覈結合護理部考覈內容，組織科內人員，練習護理技術操作，面對面提問，口答理論試題。1.5年度交流積極鼓勵科內護理人員撰寫總結性護理論...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代護理學雜誌；2007年第4卷第12期 -
護理安全管理是高質量護理的保證
...學習各種急救知識。5規範護理文書書寫工作護理文書在記錄的內容、要求和管理上要適應舉證責任倒置的形勢，體現護士的證據意識，在日常護理文書檢查中我們發現護理記錄不規範，有塗改、記錄不及時等現象，爲保證護理...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2008年第6卷第7期 -
第三十一節 病案首頁
...作質量的重要資料。於患者出院、轉院治療、自動出院或死亡後，由住院醫師或實習醫師認真填寫，經住院醫師與主治醫師（必要時主任醫師）複閱署名，再由護士長或辦公室護士將全部病案整理完善後，送病案室保存。收費患...
醫源資料庫；醫源圖書館；教材類；病例示範 -
持續質量改進在手術室管理中的應用
...的理論知識還遠遠達不到醫生的要求。 1.1.4重視護理記錄單的記錄不夠新的《醫療事故處理條例》實施以後，手術護理記錄內容增多，且要求詳細、準確、規範地記錄，有些護士並未對手術記錄引起足夠重視，往往出現記錯...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代護理學雜誌；2010年第7卷第8期