電子病歷———醫院信息化發展的必然趨勢
...佔用大量空間。(7)不易進行分析對比。 2實施電子病歷的前題 隨着醫院信息化建設的深入,管理信息系統(MIS)、檢驗科信息系統(LIS)、放射科信息系統(RIS)、醫院影像存儲與傳輸系統(PACS)等醫院信息系統(HIS...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第10期護理文書書寫與醫療糾紛防範
...對護理工作提出了更高的要求。在衛生部醫政司編寫的《病歷書寫基本規範》中明確規定:護理文書是指護士在醫療、護理活動過程中形成的文字、符號、圖表等資料的總稱,包括體溫單、護理記錄單(一般護理記錄單、危重患者...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2010年第7卷第9期淺談問題病歷及其法律後果
【關鍵詞】病歷 病歷是醫療活動的記錄,也是一種重要的證據,但不少醫務人員對病歷的證據作用不重視,有的甚至認爲即使病歷有問題,也不會對患者造成直接損害,更不會承擔賠償責任。其實,這是一種誤區,在現實中...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2008年第20卷第4期醫院計算機信息系統的建設
...口,在此錄入病人的一般信息,對複診病人可以直接輸入病歷卡號調用病人信息,對丟失病歷卡號的病人該系統提供了多種條件的查詢功能,可以查詢病人歷次就診信息。病人信息中的住址採用了字典模式,已變作醫療市場區域...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第2期對3200份病案質量分析
...查和院級質控的方法,共抽查病案3200份。根據《廣東省病歷書寫規範》結合我院實際,制訂了我院住院病歷質量檢控表。檢控表的標準分成“首頁”、“入院記錄”、“病程記錄”、“輔助檢查”、“基本要求和醫囑”、“知...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2006年第7卷第3期民營醫療機構的管理現狀與思考
...場調研,調查內容分爲基本情況、制度執行、人員管理、病歷處方管理、醫療廣告等五個方面。 2檢查結果 2.1基本情況 民營醫院投資額平均爲230萬元,使用面積平均爲1696平方米;民營門診部投資額平均爲145.9萬元,使...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2011年第9卷第1期5.12地震災中兒科醫療服務工作的開展與質量控制
...班制度,堅持三級管理三級查房崗位責任落實,嚴格執行病歷書寫規範及時書寫、審籤,嚴格醫囑制度、查對制度,嚴格執行醫患溝通及重大醫療活動的知情同意制度,確保醫療安全,嚴格執行一、二、三線醫師及住院總值班制...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2009年第7卷第2期探析醫療糾紛多發的原因
...病情變化,值班時脫崗,無特殊情況在規定時間內不完成病歷,工作責任心差的醫生,很難形成良好的工作習慣,成爲一名稱職的醫生,往往成爲一些失誤喜歡“光顧”的對象;而實際診療並無失誤,只是由於言語生硬、態度蠻...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第11期1474份出院病歷醫囑缺陷分析及對策
[摘要]目的爲了提高病歷質量,保證病歷書寫的科學性、完整性、真實性,提出控制措施,以防範醫患糾紛的發生。方法對2005年1月~2006年12月出院病歷隨機抽取1474份進行審閱、分析、評比。結果我院出院病歷質量穩步提高,...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第3期1474份出院病歷醫囑缺陷分析及對策
【摘要】目的爲了提高病歷質量,保證病歷書寫的科學性、完整性、真實性,提出控制措施,以防範醫患糾紛的發生。方法對2005年1月~2006年12月出院病歷隨機抽取1474份進行審閱、分析、評比。結果我院出院病歷質量穩步提高,...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第4期