北京協和醫院舉辦協和病案展覽
...括了七個版塊,分別是:歷史風采、醫學大家風範、優秀病歷及專家點評、如何正確書寫病歷、住院病歷存在的問題、門(急)診病歷、協和病案管理學科的發展等。此次病案展覽內容豐富,受到了廣大參觀者的好評。 院校...
醫學教育;校園動態;協和醫科大學115份精神科護理文書書寫質量分析
...質量,減少護理記錄缺陷。方法:通過對115份精神科護理病歷進行檢查,發現存在的問題,進行原因分析,制定干預對策。結果:115份護理病歷中,護理記錄單存在的缺陷較多。結論:提高護理文件文書質量,減少記錄缺陷,應...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2007年第19卷第11期淺談病案首頁填寫問題及相應措施
...高。遇到疑難問題及時請教。提高編碼的準確性。2.4做好病歷信息錄入覈查工作確保錄入電腦的病案首頁信息準確,從而保證統計數據準確無誤。【參考文獻】1劉愛民.國際疾病分類(1CD-10)應用指導手冊.北京:中國協和醫科大...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2009年第7卷第6期神而明之存乎其人(一)
...工作近五十年來,一直堅持用中醫傳統脈案的形式來書寫病歷,形式多樣化,不拘一格,以體現中醫的文化底蘊。歸納起來大概有以下幾種形式。(1)普通格式:直接記錄診治的一般過程,即症狀一舌脈一辨證一治則一方藥.先匯...
中醫中藥;中醫臨牀;臨牀討論電子病歷———醫院信息化發展的必然趨勢
...佔用大量空間。(7)不易進行分析對比。 2實施電子病歷的前題 隨着醫院信息化建設的深入,管理信息系統(MIS)、檢驗科信息系統(LIS)、放射科信息系統(RIS)、醫院影像存儲與傳輸系統(PACS)等醫院信息系統(HIS...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第10期護理文書書寫與醫療糾紛防範
...對護理工作提出了更高的要求。在衛生部醫政司編寫的《病歷書寫基本規範》中明確規定:護理文書是指護士在醫療、護理活動過程中形成的文字、符號、圖表等資料的總稱,包括體溫單、護理記錄單(一般護理記錄單、危重患者...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2010年第7卷第9期淺談問題病歷及其法律後果
【關鍵詞】病歷 病歷是醫療活動的記錄,也是一種重要的證據,但不少醫務人員對病歷的證據作用不重視,有的甚至認爲即使病歷有問題,也不會對患者造成直接損害,更不會承擔賠償責任。其實,這是一種誤區,在現實中...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2008年第20卷第4期醫院計算機信息系統的建設
...口,在此錄入病人的一般信息,對複診病人可以直接輸入病歷卡號調用病人信息,對丟失病歷卡號的病人該系統提供了多種條件的查詢功能,可以查詢病人歷次就診信息。病人信息中的住址採用了字典模式,已變作醫療市場區域...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第2期對3200份病案質量分析
...查和院級質控的方法,共抽查病案3200份。根據《廣東省病歷書寫規範》結合我院實際,制訂了我院住院病歷質量檢控表。檢控表的標準分成“首頁”、“入院記錄”、“病程記錄”、“輔助檢查”、“基本要求和醫囑”、“知...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2006年第7卷第3期民營醫療機構的管理現狀與思考
...場調研,調查內容分爲基本情況、制度執行、人員管理、病歷處方管理、醫療廣告等五個方面。 2檢查結果 2.1基本情況 民營醫院投資額平均爲230萬元,使用面積平均爲1696平方米;民營門診部投資額平均爲145.9萬元,使...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2011年第9卷第1期