膽囊頸管結石嵌頓並急性膽囊炎急診膽囊切除術體會
...關係的解剖;(3)術中遵循順行,順-逆結合,正確辨認“三管-壺腹”的關係,全部或部分切除膽囊的原則;(4)術畢小網膜孔放置橡皮管一根,以利術後引流及觀察;(5)術後加強外科營養支持,同時治療並存疾病。2.5急診膽囊切除...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫藥雜誌;2006年第6卷第10期膽囊切除術醫源性膽管損傷的臨牀體會
...手術操作,正確仔細地鈍性解剖Calot三角,一定要明確“三管一壺腹”的關係再切斷膽囊管,不要任意鉗夾、結紮或切斷術中不明確結構的原則。在行腹腔鏡膽囊切除術時引起膽管損傷,一種是直接電凝灼傷,另一種是鈦夾夾閉...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2005年第2卷第24期以梗阻性黃疸爲首發症狀的肝癌 9例診治分析
...,1例提示膽總管上段變細,充盈缺損。ERCP檢查1例,提示三管匯合部以上不顯影,考慮肝總管佔位病變。術前診斷:膽管癌4例,壺腹部癌3例,膽石症不除外膽管病1例,原發性肝癌1例。2手術所見和病理診斷2.1手術所見9例均見膽...
合作平臺;在線期刊;中華中西醫雜誌;2004年第5卷第1期;其他順逆結合切除法在困難型腹腔鏡膽囊切除術中的應用
...松或脂肪組織較少易於分離,可分離出“管狀”結構,但三管一壺腹結構較難辨認清楚,此時不急於上鈦夾切斷,如管狀結構較細,可暫不處理,如管狀結構粗大,可能爲增粗的膽囊管,爲防止小結石滑入膽總管,可從劍突下Tro...
資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2005年第2卷第2期以梗阻性黃疸爲首發症狀的肝癌9例診治分析
...,1例提示膽總管上段變細,充盈缺損。ERCP檢查1例,提示三管匯合部以上不顯影,考慮肝總管佔位病變。術前診斷:膽管癌4例,壺腹部癌3例,膽石症不除外膽管病1例,原發性肝癌1例。2手術所見和病理診斷2.1手術所見9例均見膽...
合作平臺;醫學論文;內科學論文;消化病學閉合性十二指腸損傷的診斷和治療(附11例報告)
...腔內引流。對漿膜覆蓋術及Graham簡化術等較複雜術式均行三管減壓(胃、十二指腸、膽總管或膽囊)。Ⅲ、Ⅳ級損傷者加行近端空腸造瘻術,術後行管飼。修補吻合處和胰腺損傷處均應放置雙套管引流[5]。術後合理應用抗生...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2009年第10卷第5期術後膽漏32例的臨牀診治探討
...可以縱形切開膽囊體頸部,瞭解膽總管、肝總管、膽囊管三管的解剖關係。Luschka膽管管徑細小位置特殊,膽囊切除時最易受損。肝斷面的膽管要逐一結紮好。吻合口應保持黏膜對黏膜、良好的血供和無張力,並應放置T管支撐。T...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2006年第3卷第6期腹腔鏡膽囊切除術20例併發症診治分析
...肝十二指腸韌帶,術中嚴格認清膽囊管、肝總管、膽總管三管之間關係,再處理膽囊管、膽囊動脈、牽拉膽囊用力適度,避免膽管撕裂,避免過多地向肝門處膽管方向解剖,以免在肝管解剖變異如副膽管、迷走膽管、右肝管匯入...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2007年第6卷第11期腹腔鏡膽囊切除術的幾點體會
...Calot三角,Calot三角分爲以膽囊頸管爲中心的三角區和以三管匯合區爲中心的危險區,只能在安全區進行解剖,分離Calot三角前葉的脂肪淋巴組織後,纔可清楚地暴露膽囊管、膽囊動脈及可能存在的副肝管。(4)爲防止因膽囊動...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2008年第5卷第5期腹腔鏡治療急性結石性膽囊炎145例體會
...方便手術操作。術中應儘量顯露溫氏孔,辨別膽囊三角處三管情況,然後鈍性分離膽囊動脈及膽囊管,儘量避免電刀分離,以免損傷十二指腸及膽總管。急性期膽囊動脈特別粗大時,近端可用兩個鈦夾夾閉,防止出血。(3)急性膽...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2009年第7卷第9期