急危搶救護理記錄時間不準確原因分析及改進
...有顯著統計學意義。2結果2006年1~9月急危搶救護理記錄病例12份,其中搶救記錄時間一致準確的有10份,但仍有2份不一致。見表1。表1搶救時間記錄不一致統計注:P=0.0093原因分析原因及其分析有:(1)大多數護士上班不願意戴...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第13期淺談提高護理文書的書寫意識
...文書是執行醫囑和護士對住院患者的客觀記錄。護理文書書寫是關於科研教育,患者評估,法律依據的重要內容之一。因此,有必要提高《醫療事故處理條例》等有關法律法規意識,規範護理文書書寫。【關鍵詞】護理;文書;...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第21期我院中草藥處方的調查分析與建議
...藥處方質量及存在的問題,以便減少差錯和糾紛,使處方書寫質量得到提高,處方譴藥更趨合理,患者用藥更加安全、經濟、有效。方法隨機抽取2004年度20000張處方進行統計分析。結果不合格處方佔處方總數的11.06%,其中處方書...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代中醫學雜誌;2005年第1卷第1期一般患者護理記錄存在的缺陷與法律問題探討
...經期延長,經量增多。護理記錄中常描述生命體徵平穩、精神可、睡眠可等。分析出其原因可能是護士詢問病歷不詳細,病情觀察不細緻,患者提供病情病史時對護士、醫師的陳述有差別,或因陪同家屬多,由於不同家屬對病情...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第1期科室護理質量管理與控制
...調動護理人員的積極性和主動性,同時注意培養護士慎獨精神,提高羣體質量。對危重病人、手術病人、特殊管道病人嚴格牀頭交接班制度,對病人現存的和潛在的風險做出評估,儘早進行干預,引起各班重視。(3)對新入科人員...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2011年第8卷第1期護理文書記錄中常見缺陷的調查分析
...陷數量爲15處,佔7%。(3)缺陷內容:塗改97處,佔43%;書寫不及時35處,佔16%;不真實26處,佔11%;不完整40處,佔18%;未執行、漏簽名29處,佔13%。結論醫療單位應重視對護理人員的法律法規教育;加強義務知識的培訓,加大質...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2008年第5卷第22期責任護士在科室護理質量管理中的作用
...護士的職業道德、業務技術、理論知識、溝通能力、團隊精神等言傳身教,得到了一個很好的管理工作實踐和鍛鍊的機會,其業務知識和工作能力也因此而得到不斷的提高[2]。[參考文獻]1馮錦屏,陳瓊芳.加強護理文件書寫...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第18期談病歷規範書寫及其管理對策
...否重視,是否認真。因此,醫務人員要以高度負責的敬業精神,以實事求是的科學態度,認真書寫醫療文書。3.2加強對醫務人員病歷規範書寫的培訓醫療管理部門要把培養醫務人員病歷書寫能力,當作一項長期、持久、重要的工...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2009年第9卷第4期護理行政查房在護理管理中的作用
...理、基礎護理、整體護理、儀容儀表;檢查護士的着裝、精神面貌;每科抽查1~2名危重患者,瞭解專業護士應用護理程序的熟悉程度,檢查基礎護理質量、護理措施和健康教育的落實情況及效果評價;檢查護理文書書寫質量,...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2008年第7卷第9期醫療糾紛病歷存在的問題和對策
...雖說無一敗訴,也無一例構成醫療事故,但通過這些糾紛病例,反省我們的診療過程,還是存在一些缺陷,主要表現在病歷的書寫方面。這使我們在處理糾紛、與患者方談判時不得不做出一些讓步,給醫院的社會效益和經濟效益...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第10期