淺析醫療糾紛增多的原因及防範
...查手段,使患者不堪重負。(4)不遵守醫療文書制度。病歷書寫中的缺陷成爲醫療糾紛的焦點。病歷是患者接受診斷治療過程的全面記錄,由於工作疏忽,對患者主訴及檢查內容不完整、不規範,病歷記錄不詳細、不及時,甚...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2009年第7卷第3期從病歷書寫與病歷質量管理角度防範醫療糾紛
【摘要】病歷書寫質量管理是醫院質量管理的一個重要內容,病歷書寫質量的優劣,直接反映出醫院各級醫務人員的思想素質和技術水平;同時也反映出各級醫院的醫療質量和管理水平的高低。醫療病歷不僅是醫療、教學、科研...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2009年第8卷第3期耳鼻咽喉科護理病歷書寫規範與管理
【摘要】根據耳鼻咽喉科的特點,規範護理病歷的書寫與管理,使護理病歷成爲醫生調整治療方案的重要依據之一,也可作爲處理醫療糾紛時在法律上的重要舉證文件。護理病歷書寫是護理工作的重要組成部分。 【關鍵詞】...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第20期基層醫院病區護理質量控制的實踐
...式已由以疾病爲中心的功能制護理轉變成以病人爲中心的整體護理模式,以最終達到滿足患者的需要,在各級醫院創建等級醫院的整體局面和大好形勢下,新的評審標準對我們基層醫院的護理質量提出了更高層次的要求,爲不斷...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第12期加強網絡數據審覈提高統計數據質量
...。所以統計人員一定要加強對流行數據的核查。2.2加強對病歷首頁信息的核查醫院大部分的醫療統計指標都來源於病案首頁,所以病案首頁的質量控制是數據質量審覈的一個重點。包括:(1)病人基本信息部分的核查:①邏輯校驗...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第1期外科護理記錄書寫缺陷原因與對策
...至出院期間,護士按照護理程序及遵照醫囑,對病人實施整體護理過程的客觀、真實、動態的記錄[4]。本結果顯示,學習前病情記錄的連續性缺陷佔18.0%,學習後佔5.0%。主要是因爲病歷書寫由許多護士共同書寫完成,而臨牀上護...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2010年第7卷第1期醫囑輸入微機的查對方法探討
...引起不良後果統計表略3討論醫囑輸入微機與人手直接在病歷上處理醫囑方法不同,容易發生的誤差也不同。因護士微機應用能力水平不同,個人輸入微機常易發生誤差的情況多見:(1)指法不妥:輸入劑量誤差,易發生數位錯誤...
合作平臺;在線期刊;中華醫藥雜誌;2004年第4卷第5期;醫院管理護理人員評判性思維能力對護理病歷質量影響的研究
...理病歷質量成績有非常顯著的效果。分析認爲,目前推行整體護理,培養提高護理人員的評判性思維能力是一種科學的學習方法,同時還能激起護理人員的學習興趣和求知慾。護理人員經過自己探索分析,找出質的規定,確定個...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第12期規範護理病歷書寫減少醫療糾紛
...逐步提高,醫患雙方的矛盾日益突出。護理記錄作爲醫療病歷的一個重要組成部分,爲醫療糾紛舉證提供了依據。依照“條例”及“護理常規”,並根據市護理質控有關規定,護理部積極應對,修訂書寫標準,進行全員培訓,組...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2005年第6卷第18期1474份出院病歷醫囑缺陷分析及對策
【摘要】目的爲了提高病歷質量,保證病歷書寫的科學性、完整性、真實性,提出控制措施,以防範醫患糾紛的發生。方法對2005年1月~2006年12月出院病歷隨機抽取1474份進行審閱、分析、評比。結果我院出院病歷質量穩步提高,...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第4期