淺談精神專科的病案複印管理工作
...章,病案複印申請表經雙方簽名後跟隨病案歸檔保管。如住院患者及家屬需申請複印病案時,同樣由醫務科受理後,病區指定人員將所需複印病歷資料送到病案室,複印病案後,病歷資料由病區指定人員帶回病區,杜絕患者及家...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2009年第21卷第2期護理部對落實責任制護理的做法和體會
...試行)的文件。根據我院的實際情況,自2003年1月對我院住院病人實施責任制護理,對一般病人記錄單、危重病人記錄單、手術護理記錄單重新制定書寫要求後,應用於臨牀並逐步完善。現將我院護理部對《醫療事故處理條例》...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第2期血液科護患糾紛的原因及對策
...態度冷漠或生硬,對不同患者缺乏較強的協調能力。隨着住院患者增多,護理人員不足及高負荷工作,使得護士對患者提出的問題不能及時解決或詳細解答。血液疾病患者需長期住院治療,由於護士的操作性技術及患者血管因素...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2009年第21卷第4期新形勢下的醫院病案管理
...。《條例》明確規定:患者有權複印或複製其門診病歷、住院志等病歷資料中的客觀內容;發生醫療事故爭議時,應在醫患雙方在場的情況下封存和啓封病歷。由此,體現了病案作爲法律依據的重要性,同時,也體現了病案客觀...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2008年第6卷第2期複印病歷質量缺陷分析
...2.1病歷複印的數量與分類2002年1月~2005年12月我院共收住住院患者7551例次,要求病歷資料複印的106例,申請病歷複印人員的構成情況是:患者本人38例,患者家屬及代理人35例,保險機構20例,醫療糾紛13例。2.2複印病歷患者的科...
醫源資料庫;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2006年第6卷第18期婦產科疾病診斷書寫與ICD-10編碼
...發症的診斷書寫與分類3.2.1即時併發症是指患者在同一次住院醫療期間內產生的併發症。屬於O00~O02中情況的併發症,用O08作爲附加編碼來說明。例:出院診斷:異位妊娠破裂伴有休克,編碼O00.9,但首頁手術欄填左側輸卵管切除,...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第11期護理記錄書寫中存在的問題與對策
...隨着《醫療事故處理條例》的實施,護理記錄單已被納入住院患者的病歷中,是醫患雙方舉證的依據。護理記錄是對住院患者全過程進行客觀、真實、準確、及時、完整的記錄;它不僅反映臨牀護理質量、護理水平,而且也反映...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2007年第6卷第9期增強低年資醫師自我保護意識必要性及方法的探討
...機率少,但更多方面表現在項目漏填上,如性別、年齡、住院號、詳細診斷等,完全填寫手寫單據上的各個項目,不僅是一種應盡的義務,更是一種杜絕錯漏的手段,切不可貪圖快、方便而將之忽略,單據上多項覈對可以有效地...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2007年第5卷第7期淺議醫院病案管理中存在的薄弱環節及對策
...圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。病歷屬於醫藥衛生科技檔案,是國家檔案的重要組成部分。衛生部和國家中醫藥管理局爲了加強醫療機構病歷管理,保證病歷資料客觀真實、完整,根據《醫療...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第9期加強環節質量控制是提高醫療質量的有效途徑
...規定學歷的人員嚴格崗前考試,上崗前全員培訓,加強對住院醫師規範化培訓和執業助理醫師及試用期醫務人員的管理,以病歷書寫作爲突破口,抓醫療行爲規範,按照《病歷書寫規範》對醫務人員進行全員培訓,反覆強化,根...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第12期