複印病歷質量缺陷分析
...%)3複印病歷質量檢查情況106例複印病歷,均按照衛生部和中醫藥管理局規定的病歷書寫規範[1]進行嚴格而細緻地逐例檢查,檢查結果發現有各種缺陷的病歷38例/64項次,佔總檢查病歷數35.9%。見表3。表338例/64項次有缺陷病歷的...
醫源資料庫;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2006年第6卷第18期第七章 病歷質量評定標準
第七章 病歷質量評定標準住院病歷質量評定標準(總分100分)項目要求 標準分 扣分標準 眉欄首頁有項必填病歷眉欄各項齊全病歷在24小時內完成(要求註明幾時幾分) 6 ...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病歷書寫規範臨牀醫學本科生矯形外科“三基”強化訓練實踐與體會
...科雜誌,2003,9(9):9.4陳明,高建華.“三基”訓練與中醫藥大學生素質培養的關係.南京中醫藥大學學報(社會科學版),2006,7(1):57-59.5崔新萍,劉西平,湯先萍.醫學生人文素質教育探研.中國高等醫學教育,2006,(9):8-1...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2009年第8卷第2期貫徹條例落實規範要求完善護理記錄
【摘要】目的爲貫徹《醫療事故處理條例》,落實《病歷書寫基本規範(試行)》,預防護理糾紛和事故發生,筆者就改革規範護理文書記錄做了一些嘗試,使它具有合法性、實用性、可操作性。方法設計使用長期醫囑、執行單...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第1期第四章 各種記錄的書寫要求
...交班記錄”。輪轉接班記錄 (1)接班醫師應在複習病歷及有關資料的基礎上,重點詢問病史及體格檢查並書寫接班記錄,扼要記錄治療經過和對病例的分析、治療意見及注意事項。 (2)危重病人接班後及時完成接班記...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病歷書寫規範提高病案質量,確保醫療安全
...管理水平的高低,也是對患者進行醫療活動的真實記錄。病歷作爲處理醫療事故的法律依據,爲醫患雙方提供了法律保護和舉證依據。因此,提高病案質量是杜絕醫患糾紛、醫療事故的重要措施。【關鍵詞】病案;質量;安全 ...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2009年第21卷第2期對390份護理記錄缺陷的回顧分析
...9月1日實施的《醫療事故處理條例》,明確了護理記錄是病歷的重要組成部分,是以客觀資料作爲依據的法律性文件[1]。它分爲一般患者護理記錄和危重患者護理記錄,二者都是護士根據病情和醫囑對患者住院期間護理過程的...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2009年第10卷第1期淺談門診病歷管理之對策
門診病歷是當前病歷管理的難點之一。對醫療機構而言,病歷不僅是記錄醫療行爲最直接的證據,而且可以爲醫療、教學和科研提供豐富的信息,但將其全部保管起來,花費人力、物力和財力巨大,成本太高,但不保管病歷,又...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第4期護理文書書寫中的安全隱患分析及防範措施
...患進行客觀分析,採取加強法律法規知識的學習,牢記《病歷書寫基本規範》的要求,建立健全規章制度,加強醫生、患者之間有效地溝通與交流,及時消除安全隱患,從而有效防範醫療糾紛的發生。【關鍵詞】護理文書;安全...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2012年第10卷第2期淺談醫學生畢業實習管理的一點體會
...習方案及醫療質量要求,職業道德規範等。針對學生書寫病歷不規範,醫務科組織病歷書寫專題講座。同時對徒手心肺復甦、四穿一切開、各種急危重症的搶救進行了專門訓練。並召開培訓後座談會,組織學生談感想、提問題、...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第7期